2018醋酸曲安奈德配合A型肉毒毒素治疗增生性瘢痕疗效观察

8039098

　　增生性瘢痕患者， 随机分为治疗组和对照组， 每组44例。对照组采用醋酸曲安奈德和利多卡因混合液进行治疗， 治疗组先进行A型肉毒毒素治疗， 2周后注射醋酸曲安奈德进行治疗， 比较两组治疗效果。结果 治疗前两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1周、1个月、3个月、6个月后治疗组VAS评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P http://
　　【关键词】 增生性瘢痕；醋酸曲安奈德；A型肉毒毒素；联合用药
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.084
　　瘢痕， 即生活中俗称的疤痕， 患者在创伤修复后最终形成瘢痕， 如果组织增生过度就会导致增生性瘢痕[1， 2]。增生性瘢痕虽然对患者没有生命危险， 但其极度影响患者皮肤的美观， 而且会给患者带来不同程度的痛痒感。因此， 对增生性瘢痕的有效治疗十分重要。本次研究通过对增生性瘢痕患者进行醋酸曲安奈德和A型肉毒毒素联合治疗， 探究其临床效果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院外科2016年1月～2017年1月收治的增生性瘢痕患者88例， 随机分为治疗组和对照组， 每组44例。对照组男23例， 女21例， 平均年龄（28.57±4.28）岁， 瘢痕组织平均面积（5.35±1.21）cm2， 平均病程（3.55±1.29）个月；高度增生性瘢痕20例， 轻中度增生性瘢痕24例。治疗组男22例， 女22例， 平均年龄（27.85±4.49）岁， 瘢痕组织平均面积（5.27±1.12）cm2， 平均病程（3.47±1.35）个月；高度增生性瘢痕21例， 轻中度增生性瘢痕23例。患者入选标准：入选患者均具有配合研究的意愿和能力， 机体状况较好， 无严重疾病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 治疗方法
　　1. 2. 1 对照组 治疗前首先用乙醇进行消毒， 再制50 mg醋酸曲安奈德与2%利多卡因混合液， 注射到瘢痕组织内及真皮下， 每点间隔1 cm， 2周1次， 共5次。醋酸曲安奈德注射量为5 mg/cm2， 每次总量0.05）；治疗1周、1个月、3个月、6个月后治疗组VAS评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗1周、1个月、3个月、6个月后治疗组VAS评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P参考文献
　　[1] 李春莲. A型肉毒毒素联合醋酸曲安奈德治疗增生性瘢痕的临床体会. 局解手术学杂志， 2014（6）：681-682.
　　[2] 程鹏. A型肉毒毒素联合曲安奈德治疗增生性疤痕的临床观察. 泰山医学院学报， 2015（4）：390-392.
　　[3] 刘斌， 李静， 胡惠清. A型肉毒素治疗瘢痕增生的疗效和安全性分析. 中国中西医结合皮肤性病学杂志， 2017， 16（1）：25-27.
　　[4] 高亮， 徐爽， 朱玲， 等. A型肉毒毒素防治增生性瘢痕的Meta分析. 中国医疗美容， 2016， 6（5）：91-95.
　　[5] 李真真， 李琳. A型肉毒毒素联合曲安奈德治疗增生性瘢痕效果观察. 中国社区医师， 2016， 32（26）：74.
　　[6] 陈稀， 蔡金辉， 陈葵， 等. 醋酸曲安奈德配合585nm脉冲染料激光治疗增生性瘢痕疗效分析. 中国美容医学杂志， 2009， 18（7）：985-987.
　　[7] 彭旦生. A型肉毒毒素对兔耳瘢痕挛缩的抑制效应. 重庆医科大学， 2010.
　　[8] 黄金东. A型肉毒毒素治疗病理性瘢痕的临床疗效观察. 广州中医药大学， 2016.
　　[9] 孟凡勇. 疤痕软膏配合醋酸曲安奈德治疗增生性瘢痕临床疗效评估. 中国药物经济学， 2014（2）：55-56.
　　[10] 柏杨. 疤痕软膏配合醋酸曲安奈德治疗增生性瘢痕60例. 陕西中医， 2012， 33（6）：696-697.
　　[收稿日期：2017-10-25]