2018烧伤后感染难愈创面应用扩创植皮术联合负压引流术治疗的效果分析

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　　【摘要】 目的 分析扩创植皮术联合负压引流术治疗烧伤后感染难愈创面的临床效果。方法 65例烧伤后感染难愈创面患者， 根据患者入院单双日的顺序将其分为观察组（33例）和对照组（32例）。对照组采用扩创植皮治疗， 观察组在此基础上联合负压引流术治疗， 就两组患者的临床治疗效果、并发症情况及满意度进行对比。结果 治疗后， 观察组患者临床治疗总有效率为93.94%， 明显高于对照组的71.88%， 差异具有统计学意义（P http://
　　【关键词】 烧伤；感染；难愈创面；扩创植皮术；负压引流术
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.040
　　就目前的医疗卫生水平而言， 皮肤移植是治疗烧伤的主要手段之一， 如果患者的烧伤面积过大， 植皮源过于紧张的话， 患者就需要长时间住院并接受广谱抗菌药物的治疗， 在这种情况下就很容易导致难愈创面的发生， 严重影响疗效及患者的康复[1]。为提升治疗效果， 本次研究将采用分组研究的方式， 试分析扩创植皮术与负压引流术联合治疗烧伤后感染难愈创面的应用价值， 现对研究过程作如下汇报。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 将2015年7月～2016年11月本院收治的65例烧伤后感染难愈创面患者作为研究对象， 根据患者入院单双日的顺序将其分为观察组（33例）和对照组（32例）。观察组中男21例、女12例， 平均年龄（45.9±10.4）岁；对照组中男20例、女12例， 平均年龄（46.7±10.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有入选患者均排除肝肾功能不全及心功能不全。研究经医学伦理委员会认证， 患者及家属对研究知情并同意。
　　1. 2 方法 两组患者均接受扩创植皮治疗， 方法为：①对创面坏死组织进行清理， 并同时给予止血和消毒等常规处理。②借助鼓式取皮机完成取皮， 并在取皮处注射肾上腺素盐水[2]；完成上述操作后选择纱布对创面进行常规加压包扎；但需要特别注意的一点是， 在进行移植皮和创面缝合的环节， 必须要避免创面裸露的情况发生。观察组患者则在上述治疗方法的基础上联合应用负压引流治疗， 方法为：以患者的创面大小为基础对高分子泡沫材料进行裁剪， 然后将所得的材料覆盖在患者的创面上并常规安置引流管；完成上述操作过程后选择透气性贴膜对引流管进行常规固定， 并将引流管和负压治疗仪进行连接， 负压值要求控制在300 mm Hg
　　（1 mm Hg=0.133 kPa）左右[3]。
　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 就两组患者的临床治疗效果、并发症情况及满意度进行对比。采用本院自制满意度问卷调查表调查患者对于治疗效果的满意度， 指标分为完全满意、基本满意和不满意。满意度=（完全满意+基本满意）/总例数×100%。本次研究将患者的临床治疗效果分为治愈、有效、无效。无效：患者接受相应治疗后， 创面愈合并不明显， 移植皮肤与基底粘贴不牢靠并出现了脱落的情况；有效：患者接受相应治疗后， 创面与治疗前相比显著改善或基本愈合， 移植皮肤与基底粘贴相对较好；治愈：患者接受相应治疗后， 创面愈合， 移植皮肤与基底粘贴达到预期要求[4]。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-09-14]