[摘要] 目的 探?彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断和治疗中的应用。 方法 选择2016年1月～2017年1月在我院进行治疗的50例子宫瘢痕妊娠患者为观察对象，为所有患者进行彩色多普勒超声诊断，并且和手术诊断结果进行对比。之后对比患者在治疗前后的β-HCG（血β人绒毛膜促性腺激素）及RI（阻力指数）。 结果 患者通过彩色多普勒超声的诊断符合例数为49例，诊断符合率为98%，和手术之前的病理结果及诊断标准相比，差异无统计学意义（P>0.05）；患者在通过治疗之后的β-HCG具有明显的降低，RI具有明显的提高，和治疗前比较差异有统计学意义（P http://
[关键词] 彩色多普勒超声；子宫瘢痕；妊娠诊断；剖宫产术
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）33-0099-03
[Abstract] Objective To study the application of color doppler ultrasound in the diagnosis and treatment of uterine scar pregnancy. Methods 50 patients with uterine scar pregnancy who were treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected for the observed objects. Color Doppler ultrasounds were performed for all patients and compared with the results of surgical diagnosis. And then β-HCG （blood β human chorionic gonadotropin） and RI （resistance index） of patients before and after treatment were compared. Results The patients in the study by color doppler ultrasonography was 49 cases， with the diagnostic coincidence rate of 98%. There was no significant differences between the color doppler ultrasound， the pathological results and diagnostic criteria before operation（P>0.05）. The β-HCG of patients significantly decreased after treatment， and the RI significantly improved. There was significant difference between the data before and after treatment（P 经阴道联合腹部超声检查，仔细观察孕囊的着床位置、形态、大小、是否有胚芽及原始心管搏动、孕囊周边肌层的厚度，并用彩色多普勒超声对孕囊周边肌层血流进行观察，得到RI。抽取患者的静脉血2 mL，分离血清，根据β-HCG试剂盒说明书进行操作，从而检测患者的β-HCG水平[4-5]。
1.2.2 治疗方法 为患者进行甲氨蝶呤（通化茂祥制药有限公司，国药准字H22022674）肌注治疗，50 mg/m2，治疗4 d之后，对患者的β-HCG进行检测，如果β-HCG下降50%，则再次给药，在治疗第10天后进行复查。如果治疗后的妊娠物缩小了50%，β-HCG下降超过50%，并且浆膜层的最小距离扩大1/2，则进行清宫术治疗，或者进行子宫修补术治疗，进行10 d治疗之后进行彩色多普勒超声复查[7-8]。封三图6为彩色多普勒超声检查中的子宫瘢痕妊娠。
1.3 观察指标
观察通过彩色多普勒超声诊断和手术诊断的符合率；比较患者在治疗前后的β-HCG及RI数值[9-10]。
1.4 统计学方法
本文中的所有数据均使用SPSS20.0软件进行统计学分析及处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2进行检验，P0.05）。
2.2 患者治疗前后β-HCG及RI的变化比较
表2可见，患者治疗前的β-HCG及RI值分别为（721.2±46.3）ng/mg、（0.42±0.65），患者在经过治疗之后的β-HCG及RI分别为（388.3±30.2）ng/mg、（0.56±0.46），患者在治疗之后的β-HCG值具有明显的下降，RI值具有明显的提高，差异有统计学意义（P参考文献]
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（收稿日期：2017-08-04）
发表于 2018-8-17 18:32:49