2018军队离休干部慢病现状及管理模式探索

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　　【摘要】目的：探索军队离休干部慢病现状及管理模式。方法：本次特选取2015年7月～2016年7月我军区68名离休干部，将其分为观察组和对照组各为34名，分别分析两组离休干部慢病现状，并给予对照组实施常规管理模式，而观察组联合实施改良管理模式，分别观察两组干部管理总有效率。结果：统计发现观察组调查者管理的总有效率为97.06%，而对照组仅为73.53%，相比观察组明显高于对照组，差距显著（P http://
　　【关键词】军队离休干部；慢病；管理模式；总有效率
　　我国军队的老龄化和老年病正在日益剧增，且多为多种慢病合并症，但对于军队医疗体系大多为基础健康管理，如单纯收集退休干部患病资料等，而对于指导用药和相关临床治疗几乎全无，而现在全国患者均数量增多，若单纯依靠现有管理模式无法实现医疗资源共享，全面快速发展医疗。本次研究主要针对于军区离退休干部慢病的现状进行分析，并实施相应的改良管理模式，现将报告阐述如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料本次特选取2015年7月～2016年7月我军区68名离休干部，将其分为观察组和对照组各为34名，对照组中有男性18例，女性16例，年龄范围为61～72岁，平均年龄为（64.9±4.2）岁，其中单纯冠心病6例，单纯糖尿病5例，单纯高血压8例，单纯支气管炎6例，高血压合并糖尿病7例，支气管炎合并慢性肺阻塞2例；观察组中男性17例，女性17例，年?g范围为62～72岁，平均年龄为（65.1±4.1）岁，其中单纯冠心病5例，单纯糖尿病6例，单纯高血压7例，单纯支气管炎5例，高血压合并糖尿病8例，支气管炎和并慢性肺阻塞3例。保证本次调查的普遍性，排除相应干扰因素，且对于实施干预治疗的患者和家属均告知知情同意书内相关事宜，对比两组部队干部患者中一般资料发现无明显差距（P>0.05）。
　　1.2方法通过分析两组患者慢病现状实施以下管理模式：
　　1.2.1对照组对于对照组患者实施常规管理模式。
　　1.2.2观察组对于观察组患者实施改良管理模式，详细内容如（1）提升军队离休医院人员个人能力：对于部队医院各个临床工作人员应通过专业培训进行提升，无论是护士、医师、健康管理师均应主动参加单位主办的讲座、培训、考核等，且医院还应选取有丰富经验的培训人员进行讲解，通过医院每个人对离休干部的健康宣教提升各个干部对自身疾病和情况的了解；（2）定期追踪随访：医务人员应对离休干部进行定期追踪随访，对于处于危险和病情变化中的患者应进行相应的记录，同时由专人填写评估表和危险报告；（3）强调预防重要性：随着医疗水平的提升，对于预防远比治疗更为重要，而干预主要通过心理干预和生活干预，针对各干部的综合病情实施个性化人性化健康管理；（4）饮食习惯改变：现代人身患的疾病大多由日常生活习惯和饮食习惯导致，应根据干部病情更改饮食摄入结构和平衡。   
　　1.3观察指标观察两组离休干部慢病管理总有效率。
　　1.4疗效判定标准有军区医疗机构相关人员拟定相应调查表，每份问卷为百分制，显效为75～100分，60～74分为有效。60分以下为无效，管理总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
　　2结果
　　对比两组离休干部实施不同管理后管理总有效率（见表1）
　　3讨论
　　军队离休干部慢病现状，如（1）体检周期较长：对于老年患者全身各脏器和细胞均处于衰退状态，若仍遵循每年一次体检无法满足患者现在的病情检查，应根据患者综合病情人性化体检[1]；（2）药物和治疗设备不足：军区医疗机构仅为基础疾病诊断和治疗，无法满足紧急情况治疗，且对于疑难杂症的药物治疗和检查仪器等有限[2]；（3）管理办法不够现代化：部分军区医疗机构仍然延续纸质和人力记载方式，对于早期患者病历翻阅较为繁琐，且在遭遇水、火、地震等灾害时无法复原；（4）离退休干部健康意识淡薄：大多数离休干部为65岁以上，对于健康教育仅仅理解为没有明确的临床表现，对于体检、预防、改变生活和饮食方式等无法理解，拒不配合医院治疗，导致病情加重，费用随着治疗的延长而增加，进而患者出现一系列的心理和生理病变[3]；（5）医务人员对影响健康因素和健康状况普查缺少连续性：对于军区的医疗机构收集和整理离退休干部的健康状况单纯认为采集一次，其余由患者自主上报，导致健康资料不完全，无法有效分析影响健康的因素[4]。而通过本次调查办法实施不同健康教育管理模式后，发现观察组中管理模式总有效率为97.06%，而对照组为73.53%，相比观察组明显较对照组高，差距显著（P参考文献】
　　[1]杨国权，戴海东，刘标，等. 126例高龄军队离休干部慢性病患病情况分析及防治对策[J].中国实用医药， 2015（8）：291-292.
　　[2]杨瑞林，余晓娟，韩晶，等.军队干休所离休干部心理健康管理的现状与对策[J].人民军医， 2015（3）：337-339.
　　[3]孟华，郭雨禾，郭建英，等.军队离休干部慢病现状及管理模式探索[J].中华保健医学杂志， 2016， 18（6）：501-502.
　　[4]李雪玉，崔蓉，李宏伟，等.军队离退休老干部慢性病患者的自我效能及影响因素[J].解放军护理杂志， 2015， 32（14）：11-15.