[摘要] 目的 探讨口腔种植修复牙列缺损的临床效果与美学价值。 方法 选取我院2015年1月～2016年1月期间收治的56例牙列缺损患者，均行口腔种植修复术，观察修复6个月后的效果及患者满意度。 结果 种植后患者咬合力明显高于种植前，差异有统计学意义（P http://
[关键词]口腔种植；牙列缺损；美学观察；效果
[中图分类号] R783.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）33-0070-03
[Abstract] Objective To explore the clinical effect and aesthetic value of oral implantation in repairing dentition defect. Methods A total of 56 patients with dentition defect in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected and underwent oral implant repair. The effect and patient satisfaction after 6 months of repair were observed. Results The bite force of patients after implantation was significantly higher than that before implantation（P 1.2方法
本次治疗全部采用ITIstraumann种植系统。根据患者的实际状况，采用对应型号的种植体。手术器械选择诺瓦格种植机（NOUVAG500型，瑞士）及straumann种植系统配套的手术系统器材盒和修复系统器材盒。其修复的具体步骤如下。
1.2.1 术前准备 患者在口腔种植前，必须要进行对应的口腔检查，严格按照口腔种植牙的适应证进行筛选。且为了保证患者术中健康，还需要对其进行常规的血液检查、血压检查、血糖检查等，从而排除手术禁忌证的存在。为了保证手术进行的顺畅，还需要对患者的口腔状况进行了解。一般会以口腔拍片、CT扫描等方式来确定其相关数据，使得患者受植区状况能够充分暴露，针对其情况给予对应的修复方案。
1.2.2 种植手术 （1）在种植之前，需要针对已经确定的种植方案与患者进行沟通，在与之达成一致意见后，方可进行对应的种植手术准备。同时，需要对种植体的选择向患者进行介绍，尊重患者意愿尽可能达到效果最佳；（2）给予碧兰麻或者2%利多卡因对患者进行局部麻醉。（3）对患者口腔以及其周围的皮肤进行消毒；（4）在麻醉药物发挥作用后，借助手术引导板，使用3 mm的环形刀对患者术前已经确定的植入点进行垂直切开黏骨膜至骨面，并且小心的将其剥离。待其牙槽骨完全暴露后，方可进行下一步操作；（5）使用三棱先锋钻对已经定位的部分进行钻孔，并且逐渐扩深至所需要的深度与直径。钻孔的过程中，需要充分的注意其方向与深度，避免对其附近的牙骨造成损伤。另外，适当的喷水来进行冷却；（6）在成孔后，对其进行适当的清理，然后选择与种植体一样型号的试植体植入骨孔，并且反复的检查其骨孔与种植体的形态是否完全吻合；（7）在确定其完全吻合后，需要使用生理盐水对其进行反复的冲洗，再将种植体缓缓的植入骨孔之中。并以螺丝来进行密封与固定。如果患者的牙骨有所缺损，则需要对其缺损部位以人造骨粉进行填充；（8）缝合软组织，并给予患者常规的抗生素，降低其术后口腔感染的可能性；（9）在其拆线之前，均以口腔含漱液进行漱口，一般7 d后可以拆线。
1.2.3 种植牙修复 患者植入种植体后的3～6个月，均可以进行种植义齿的修复。在修复之前，需要针对其种植体是否存在松动现象进行检查。临床多以X线来观察其种植体周围的状况，并且对患者的疼痛感进行确定。在检查无不良反应后，方可以对其进行种植体上部的修复。将种植体取出，并且送至对应的中心进行基台的选择，然后对其进行种植修复，完成整个手术。
1.3观察指标
测定患者种植修复前后的咬合力，种植修复6个月后对其疗效进行评分，并对患者满意度进行调查。
1.4评价标准
种植前和种植2个月后应用咬合力测定仪对患者的咬合力进行测定。种植修复6个月后，我院通过随访的方式，获得患者的疗效评分。疗效评分采用口腔种植修复评分，包括美观、舒适、固位、咀嚼功能、语言功能五个项目，最高分为10分，得分越高说明疗效越好[7]。并对美观、舒适、固位、咀嚼功能、语言功能五个项目的患者满意度进行调查，其满意度分为满意、基本满意、不满意三个层次[8]。
1.5统计学方法
本次研究采用SSPS19.0统计学软件对数据进行分析；计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料用[（n）%]表示，比较采用χ2检验，P医学之中，再加上人们对于口腔美观性的追求不断提高，其相关的技术也在逐渐发展、口腔种植修复以牙种植体为基础技术，其在整个运用的过程中，都必须要保证其上部结构、基台、种植体的统一性较强，方可以使得其修复体与患者口腔契合度较高[11]。所谓牙列缺损其实际上是指因各种因素导致患者牙齿单个或者多个的缺失，使得其部分功能受影响或者影响着其口腔的美观性。而口腔美观在当前与外貌联系性越来越强。个体为了保证自身的形象最佳化，均会对其口腔进行“美容”。因此，当前很多牙列缺损患者都会采用口腔种植的方式来完整自身的牙齿排列，提升其口腔功能与个人形象，在临床调查中显示，多数牙列缺损患者都存在自卑心理，在人际交往中，十分被动[12]。且常常觉得自己在被人歧视。而通过口腔种植修复其牙列缺损后，其自信心明显提高，人际关系相对改善。由此可见，对牙列缺损患者应用口腔种植十分必要。口腔种植相对传统的义齿而言，其外形更加逼真，且在种植后患者的口腔功能恢复良好，与正常的牙齿差异性较小。另外，其清洁难度相对较低，能够避免因为义齿的使用而造成的口腔细菌增多或者清洁不便，更大程度的保证了患者的健康，当然，在适用与禁忌的运用上，必须要绝对的遵循，从而保证其效果最佳[13]。
发表于 2018-8-17 18:21:14