2018温州地区学龄期儿童体重指数与血清维生素D水平的关系

5782421

　　温州地区学龄期儿童体重指数与血清维生素D
http://
　　[摘要] 目的 探讨温州地区学龄期儿童体重指数（BMI）与体内25-OH-vitD水平的关系。 方法 选取2014年4月～2015年3月来我院进行健康体检的1542名学龄期儿童的身高、体重及BMI、血清25-OH-vitD水平进行回顾性分析。 结果 本研究中1542名学龄期儿童的平均年龄为（9.9±2.6）岁，平均身高（140.0±15.8）cm，平均体重（36.6±14.7）kg，平均BMI为（18.0±3.9）kg/m2，血清25-OH-vitD水平为3.57～43.9 ng/mL，平均（21.3±6.5）ng/mL。正常体重儿童人数为1079名，超重儿童为234名，肥胖儿童为229名。1542名儿童中，共有577名（37.4%）儿童的维生素D水平处于不足状态（12 ng/mL≤25-OH-vitD公共卫生问题，维生素D水平与肥胖有何关系呢？近年来的研究显示，肥胖儿童的维生素D水平明显下降[4-8]。本研究通过回顾性分析来我院健康体检的学龄期儿童的血清维生素D水平，探讨温州地区学龄期儿童体块指数（BMI）与血清维生素D水平（25-OH-vitD）的关系。   　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2014年4月～2015年3月来我院健康体检的1542名学龄期儿童纳入研究，其中男1063名，女479名。1542名学龄期儿童的年龄6.0～18.1岁，平均（9.9±2.6）岁。1542名学龄期儿童的身高105.0～185.5 cm，平均（140±15.8）cm，体重14.0～111.0 kg，平均（36.6±14.7）kg，BMI为11.9～37.5 kg/m2，平均（18.0±3.9）kg/m2。
　　1.2 方法
　　对1542名学龄期儿童的年龄、身高、体重、BMI、年龄别BMI（BMI for age， BMIa）、血清25-OH-vitD水平进行回顾性分析。
　　1.2.1 标本采集 取儿童静脉血2 mL，放EDTA抗凝管。
　　1.2.2 检测方法 采用罗氏公司Elecsys2010型电化学发光仪及配套的25羟维生素D试剂盒。
　　1.2.3 判定标准 采用2016年发表的“营养性佝偻病防治全球共识”（Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets）的儿童参考标准[9，10]：血清25-OH-vitD水平>100 ng/mL为中毒，20～100 ng/mL为充足，12～统计学方法
　　采用 SPSS19.0 进行统计学分析，正态分布的计量资料，如年龄、身高、体重、BMI、维生素D水平，以（x±s）表示，两组间的比较采用独立样本t检验，采用方差分析，相关性分析采用Pearson相关进行分析。计数资料以百分比表示，采用χ2检验。P0.05]。1542名儿童中，共有577名（37.4%）儿童的维生素D水平处于不足状态（12 ng/mL≤25-OH-vitD  　　[参考文献]
　　[1] Christakos S，Hewison M， Gardner DG，et al. Vitamin D：Beyond bone[J]. Ann N Y Acad Sci，2013，1287：45-58.
　　[2] 权志慧，夏成云. 维生素D与自身免疫性疾病的研究新进展[J]. 中外医学研究，2014，（26）：158-160.
　　[3] 罗雄燕，吴凤霞，赵岩，等. 维生素D与自身免疫性疾病[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2010，4（4）：312-316.
　　[4] Yetley EA. Assessing the vitamin D status of the US population[J]. Am J Clin Nutr，2008，88（2）：558S-564S.
　　[5] Ward LM，Gaboury I，Ladhani M，et al. Vitamin D-deficiency rickets among children in Canada[J]. Cmaj， 2007，177（2）：161-6.
　　[6] Khadilkar AV. Vitamin D deficiency in Indian adolescents[J]. Indian Pediatr， 2010，47（9）：755-756.
　　[7] Munns CF，Simm PJ，Rodda CP，et al. Incidence of vitamin D deficiency rickets among Australian children：An Australian Paediatric Surveillance Unit study[J]. Med J Aust， 2012，196（7）：466-468.
　　[8] Zhu Z，Zhan J，Shao J， et al. High prevalence of vitamin D deficiency among children aged 1 month to 16 years in Hangzhou， China[J]. BMC Public Health， 2012， 12：126.
　　[9] Munns CF， Shaw N，Kiely M，et al. Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets[J]. J Clin Endocrinol Metab，2016， 101（2）：394-415.
　　[10] 阎雪，韩笑，张会丰. 2016版“营养性佝偻病防治全球共识”解读[J]. 中华儿科杂志， 2016，54（12）：891-895.
　　[11] 冯仪， 蔡燕， 常青. 无锡市儿童25-羟维生素D水平的基线调查[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（25）：34-35.
　　[12] 佚名.首部《中国儿童肥胖报告》发布[J]. 中华预防医学杂志，2017，51（6）：576.
　　[13] Au LE，Rogers GT，Harris SS，et al. Associations of vitamin D intake with 25-hydroxyvitamin D in overweight and racially/ethnically diverse US children[J]. J Acad Nutr Diet， 2013，113（11）：1511-1516.
　　[14] Poomthavorn P， Saowan S，Mahachoklertwattana P，et al. Vitamin D status and glucose homeostasis in obese children and adolescents living in the tropics[J]. Int J Obes （Lond）， 2012，36（4）：491-495.
　　[15] Smotkin-Tangorra M，Purushothaman R，Gupta A，et al. Prevalence of vitamin D insufficiency in obese children and adolescents[J]. J Pediatr Endocrinol Metab，2007，20（7）：817-823.
　　[16] Turer CB，Lin H，Flores G. Prevalence of vitamin D deficiency among overweight and obese US children[J]. Pediatrics， 2013，131（1）：e152-61.
　　[17] 黄飞燕，罗雪，朱红枫. 泸州市儿童血清25-羟维生素 D 水平调查分析[J]. 中国妇幼健康研究，2016，27（11）： 1319-1321.
　　[18] 蒋新液， 裴晶晶， 卫雅蓉，等. 血清25羟-维生素D3水平与儿童肥胖之间的关系[J]. 中华实用儿科临床杂志， 2014，29（19）：1476-1478.
　　[19] 寇广宁，郭立亚，吴鸿春，等. 维生素D干预对肥胖影响的Meta分析[J]. 西南大学学报（自然科学版），2014，（12）：42-46.
　　[20] 高捷，冯凭，余亮科，等. 儿童单纯性肥胖与血清25-OH-D的关系[J]. 山东医药，2011，51（25）：58-59.
　　[21] 刘晓静. 儿童肥胖与维生素D缺乏[J]. 国际儿科学杂志，2016，43（7）：538-543.
　　[22] Wortsman J，Matsuoka LY，Chen TC，et al. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity[J]. Am J Clin Nutr，2000，72（3）：690-693.
　　[23] Sergeev IN，Song Q. High vitamin D and calcium intakes reduce diet-induced obesity in mice by increasing adipose tissue apoptosis[J]. Mol Nutr Food Res，2014，58（6）：1342-1348.
　　[24] Targher G，Bertolini L，Scala L，et al. Associations between serum 25-hydroxyvitamin D3 concentrations and liver histology in patients with non-alcoholic fatty liver disease[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis，2007，17（7）：517-524.
　　[25] 王?η澹?刘艳明. 维生素D调控儿童肥胖、胰岛素抵抗及其机制的研究进展[J]. 中华实用儿科临床杂志，2015，（20）：1598-1600.
　　（收稿日期：2017-08-26）