[摘要] 目的 探讨优质护理在一次性宫腔组织吸引管人工流产术中应用及其对患者不良情绪与疼痛程度的影响。 方法 收集我院2014年1月～2015年12月间实施一次性宫腔组织吸引管人工流产术的120例孕妇作为研究对象，将其按照随机数字表法分为常规护理组与优质护理组，各60例。常规护理组患者给予临床常规护理，而优质护理组患者给予优质护理，观察两组患者的临床护理效果及其不良情绪的变化。 结果 优质护理组手术疼痛程度中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为45.00%、41.67%、11.67%、1.67%，常规护理组手术疼痛程度中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为6.67%、46.67%、36.67%、10.00%，优质护理组患者手术疼痛程度明显低于常规护理组。护理后优质护理组患者SAS和SDS分别为（31.67±2.55）分、（30.52±3.11）分，常规护理组患者SAS和SDS分别为（46.14±2.63）分、（47.12±3.01）分，护理后优质护理组评分均低于常规护理组，而临床护理满意度评分（89.67±1.27）分高于常规护理组（72.45±5.23）分，且两组间数据比较差异有统计学意义（P http://
[关?I词] 一次性宫腔组织吸引管；人工流产术；优质护理；不良情绪；疼痛程度
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）33-0161-04
[Abstract] Objective To explore the application of quality nursing after artificial abortion by disposable suction curettage tube and its effect on adverse emotions and pain degree. Methods 120 pregnant women who were given artificial abortion by disposable suction curettage tube from January 2014 to December 2015 were collected as the study subjects. According to the random number table method， the patients were divided into routine nursing group and quality nursing group， with 60 cases in each group. Patients in the routine nursing group were given clinical routine care， and patients in the quality nursing group were given quality care. The clinical nursing effect and the changes of adverse emotions in the two groups of patients were observed. Results The surgical pain degrees of grade Ⅰ， Ⅱ，Ⅲ and Ⅳ were 45.00%， 41.67%， 11.67%， and 1.67% respectively in the quality nursing group， and the surgical pain degrees of grade Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ and Ⅳ were 6.67%， 46.67%， 36.67%， and 10.00% respectively in the routine nursing group. The degrees of surgical pain in the patients in the quality nursing group were significantly lower than those in the routine nursing group. After nursing， the SAS and SDS were（31.67±2.55） points and（30.52±3.11） points respectively in the quality nursing group， and the SAS and SDS were（46.14±2.63） points and （47.12±3.01） points respectively in the routine nursing group； the scores in the quality nursing group were all lower than those in the routine nursing group， the scores of satisfaction of clinical nursing were （89.67±1.27） points， which was higher than that of （72.45±5.23） points in the routine nursing group， the difference between the two groups was statistically significant（P [Key words] Disposable suction curettage tube； Artificial abortion； Quality nursing care； Adverse emotions； Pain degree
人工流产术在临床中属于常见的手术，且逐年增加，多数流产患者呈现年龄低龄化和高频次趋势，逐渐成为社会话题。其中，早孕人工流产手术比较多，常见的有负压吸宫术，这种操作方法多以金属材料作为器械，且对患者的创伤比较大，引发出血量增加，导致人工流产综合反应的发生率相对增加[1]。因此，临床中如何选择更合理的人工流产术终止妊娠是医护人员关注的重点。研究显示，一次性宫腔组织吸引管人工流产术在流产中具有较好的应用效果，且操作比较简单，但是对患者的身心均有不同程度的创伤，影响其心理健康[2，3]。加之，人们对生活质量的要求越来越高，对护理的要求也增加，从而满足患者的舒适度成为护理工作的重点[4]。因此，本次研究重点探讨优质护理在一次性宫腔组织吸引管人工流产术中的应用，并分析其对患者不良情绪与疼痛程度的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年12月间自愿进行一次性宫腔组织吸引管人工流产术的120例孕妇作为研究对象，且均无手术禁忌证，经过医院伦理委员会知情同意。将其按照随机数字表法分为常规护理组与优质护理组，每组各60例。两组孕妇的年龄、孕次、产次、学历、停经时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
1.2 方法
两组孕妇均实施一次性宫腔组织吸引管人工流产手术，首先进行常规检查与消毒，并确定子宫的位置，将一次性宫腔组织吸引管置于宫腔，并探查其深度核实妊娠情况，之后进行终止妊娠清宫处理，术毕。常规护理组患者给予常规护理，包括术前各种检查、手术用品的准备及术中生命体征的监测，最后加强术后常规护理处理[5]。优质护理组患者给予个性化的优质护理，具体方法如下。
1.2.1 个性化护理 临床护理人员应依据患者的不同文化程度进行沟通交流，并加强沟通与交流，耐心对其宣教一次性宫腔组织吸引管人工流产手术的相关知识，从而增加患者的抗病信心[6]。手术过程中除对患者进行个性化的心理辅导与安慰，还需要注意医疗操作动作轻柔，消除患者的焦虑与不安。术后需要依据患者的不同感受与心理需求给予充分的安慰和护理，加强病情监测，且需要处理好患者术后的疼痛感[7]。另外，护理人员需要针对不同文化程度的患者进行计划生育知识相关教育，指导其采取有效方式进行避孕[8]。
1.2.2 优质护理 手术前护理人员需要进行自我介绍和环境的讲述，准确评估患者的心理状况，且全面介绍手术的麻醉方式，进一步消除其心理顾虑，增强其抗病信心[9]。手术过程中应让患者采取截石位，并且防止其活动，在其脚架下面添加棉垫，增加其舒适度。护理人员应注意控制温度与湿度，保持手术环境。实施过程中若出现有嘴唇口干，应给予湿棉签进行润唇，减少其不舒适度，多给予患者心理安慰，减少身体隐私部位的暴露，使其能够被尊重[10]。术后应用温水擦拭干净残留在患者皮肤上的血迹与消毒液，并帮助其穿好衣物，按摩受压的部位。叮嘱患者及其家属术后的注意事项，并适当播放轻松音乐，缓解其情绪[11]。
1.3 观察指标
（1）不良情?w状况：包括焦虑与抑郁两个方面，焦虑状况采取焦虑自评量表SAS进行评估，SAS评分指数小于50分患者没有焦虑情绪，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，大于70分为重度焦虑。而抑郁状况采取抑郁自评量表SDS进行评估，SDS评分指数小于53分患者无抑郁，53～62分轻度抑郁，63～72分中度抑郁，大于72分重度抑郁。值越高则表示焦虑与抑郁状况越高[12]；（2）临床护理满意度：主要采取自制的临床护理满意度调查量表进行评估，包括服务态度、健康宣教和技术服务水平以及心理支持等方面，分值为0～100分，分值越高则表示患者的临床护理满意度越高[13]；（3）手术疼痛程度评估：依据相关文献按照疼痛程度进行分级评估[14]，其中，Ⅰ级：轻度疼痛，患者可以忍受；Ⅱ级：中度疼痛，可以忍受，能够进行配合手术；Ⅲ级：重度疼痛，出现呻吟，手术配合度不是很好；Ⅳ级：重度疼痛，不能够忍受，手术配合度极差。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0软件对数据进行分析与处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P0.05）；护理后两组患者SAS和SDS评分均较护理前明显降低，差异有统计学意义（P 经过此次的临床研究分析，临床中对于一次性宫腔组织吸引管人工流产手术患者实施优质护理是可行的，不仅可改善患者手术过程中的不良情绪，还进一步减轻手术中的疼痛程度，提高临床护理的满意度。其中，优质护理属于一种整体的和创造性的护理方式，主要从患者的心理和生理上都得到较舒适的护理，从而达到愉悦的状态，或者短暂减轻其心理负担，从而减轻患者对疼痛的敏感度，进一步提高临床护理的满意度[16，17]。临床数据也显示，优质护理组患者手术疼痛程度明显低于常规护理组，而临床护理满意度评分高于常规护理组，差异有统计学意义（P参考文献]
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（收稿日期：2017-08-11）
发表于 2018-8-17 18:19:39