2018腹腔镜微创治疗肝胆管结石对患者结石清除率、并发症及预后情况的

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　　[摘要] 目的 探讨腹腔镜微创治疗肝胆管结石对患者结石清除率、并发症及预后情况的影响。 方法 选取2014年12月～2016年12月本院收治的肝胆管结石患者80例，将其随机分为研究组与对照组各40例，其中对照组患者给予传统的开腹手术治疗，研究组患者给予腹腔镜微创手术治疗，观察比较两组患者术中情况、术后结石清除率、复发率、并发症发生率及预后情况。 结果 研究组经腹腔镜微创治疗术中情况（手术切口、术中出血量、手术时间）显著优于对照组（P0.05）；研究组患者并发症发生率（2.50%）显著低于对照组（20.00%）（P http://
　　[关键词] 肝胆管结石；腹腔镜；结石清除；并发症；预后
　　[中图分类号] R657.4+2；R657.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）33-0047-03
　　[Abstract] Objective To investigate the effect of minimally invasive laparoscopic treatment of hepatolithiasis on stone clearance rate， complications and prognosis in patients. Methods 80 patients with hepatolithiasis admitted in our hospital from December 2014 to December 2016 were randomly divided into study group（n=40）and control group（n=40）. The control group received conventional laparotomy. Patients in the study group were treated with laparoscopic minimally invasive surgery. The intraoperative situations， postoperative stone clearance rate， recurrence rate， complication rate and prognosis were compared between the two groups. Results The intraoperative situations（surgical incision， intraoperative blood loss， operation time）of laparoscopic minimally invasive surgery in the study group were significantly better than those in the control group（P0.05）. The complication rate of study group（2.50%） was significantly lower than that of control group（20.00%，P  　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2014年12月～2016年12月在本院接受治疗的80例肝胆管结石患者作为研究对象，所有患者均符合《肝胆管结石病诊断治疗指南》[4]中相关诊断标准；总胆红素≥60 μmol/L，白蛋白≤30 g/L；经影像学检查发现结石最大径0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　两组患者术前均给予必要的营养支持，并根据其感染情况给予广谱抗感染治疗。对照组患者给予传统开腹手术治疗，研究组患者给予腹腔镜微创手术治疗。具体措施如下：采取全麻复合气腹麻醉，给予置镜探查，于无血管区域切口胆总管1 cm，将纤维胆道镜缓慢置入，密切观察壶腹、细心肛门。根据术前病理分型采取开胆管取出术，观察到结石后使用取石网及时、准确取出，取出后注意收集保存。术中应用腹腔镜多次检查，避免结石残留。两组患者术后均给予常规监护、胃肠减压及广谱抗生素等[5]。
　　1.3观察指标
　　①观察比较两组患者术中情况；②对比分析两组患者术后结石清除率及复发率；③比较分析两组患者术后并发症发生情况；④对比分析两组患者预后情况。
　　1.4 统计学方法
　　将本次研究数据纳入SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P0.05），治疗后经随访1年，研究组患者复发率（2.50%）显著低于对照组（18.42%），差异有统计学意义（P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-08-27）