2018入秋后宝宝咳嗽问题多多

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　　【家长问医生】
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　　1.宝宝一岁了，支气管炎住院治疗后出院。现已一月之久，嗓子听着一直有痰，各种办法用尽，为何没有效果？
　　这个问题与气管感染后黏膜损伤还未恢复有关，补充维生素A有助于病情恢复。另外，要说一下“痰”，痰是指的气道内分泌物。而感觉宝宝嗓子呼噜声，可能是咽喉部的充血所致，并非真正的痰，这要注意是否再次感冒引起的，特别是在疾病的恢复期更容易出现感冒。
　　2.咳嗽也分深咳浅咳吗？
　　在面对家长时，有的医生可能会和家长说，宝宝的咳嗽比较深或比较浅，就是所谓的深咳或浅咳。一般来说，深咳多是下呼吸道感染所致，比如肺炎、支气管炎。而浅咳多为上呼吸道感染引起或咽部过敏所致，也就是咽部不舒服的一种感觉。
　　3.孩子感冒初期干咳的时候需要干预吗？
　　咳嗽和发热一样，只是一个症状，如果这种症状对宝宝的生活没有造成影响，是没有必要干预的。也就是说，看咳嗽是否严重，不严重就不需要干预。
　　4.如果不干预后来就变得咳嗽有痰，很怕进气管进肺里。如何判断孩子咳嗽有痰是否到了需要去医院的程度？
　　这是疾病的进展过程，而并非咳嗽导致的肺炎。也就是说，肺炎的孩子初期可能因炎症没有完全表现出来，肺部听诊没有罗音，像普通感冒一样，但其肺内是已经有病原存在了。是否需要去医院的问题，我是这样认为的，对于没有专业知识的家长，宝宝生病就是需要就医检查的，特别是在家长紧张的时候。如果家长具备一定的科普知识，可以观察宝宝的反应，如果发现呼吸急促、口唇发青、鼻翼扇动、呼吸时发出明显的声音，是需要去医院的。
　　5.咳嗽有痰，喘气呼哧拉弦，是否就是进肺里进气管里了呢？
　　这种情况就是我在上面说呼吸发出了明显的声音。这种声音是气道狭窄所致，可能是支气管充血肿胀，也可能是痰液阻塞。这种表现说明支气管或肺内存在炎症。
　　6.咳嗽期间有什么方法可以帮助宝宝缓解不适吗？
　　除了吃药以外，保持房间湿度有助于湿化气道，减轻症状；远离烟雾环境、饮食清淡均有助于缓解不适感。
　　7.咽峡炎和手足口都有咳嗽的征兆，如何区别？
　　疱疹性咽峡炎与手足口病本为同源病毒感染。从咳嗽上无法区分，因为二者都是因为咽峡炎症引起的咳嗽。当然，有合并症时除外。
　　8.小孩10岁，早上起床干咳，没痰或者有咳不出来，其他时间段不咳。求讲解和护理方法。
　　需要注意过敏因素剌激引起的咳嗽，比如尘螨。建议查找过敏原。
　　9.感冒引起的咳嗽总是吃药还是咳，怎样护理呢？用不用吃药吃到不咳了？什么情况下可以不吃药，怎样分辨咳嗽到底是严不严重呢？
　　前面已说过，咳嗽的用药是以祛痰和缓解不舒适感为目的。如果咳嗽不重也没有痰，不建议吃药。用药也没有必要一定用到不咳为止，只要咳嗽减轻就可以停药。是否严重在问题4中已回复，可以参考一下。
　　儿科医生提示：
　　宝宝咳嗽在2周以内都是急性咳嗽。小儿咳嗽根据病程可分为急性咳嗽、??急性咳嗽和慢性咳嗽。
　　急性咳嗽是指病程小于2周，多见于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性发作。
　　亚急性咳嗽是指病程大于2周而小于4周，除呼吸道感染外可见于细菌性鼻窦炎和哮喘。
　　慢性咳嗽咳嗽症状持续大于4周。
　　（王致洲）