2018护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

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　　[摘要] 目的 护理人文关怀应用在糖尿病肾病血液透析患者的临床效果。方法 随机抽取于该院2014年11月―2016年10月入院行糖尿病肾病血液透析患者126例，按数字表法随机分为观察组和对照组各63例，对照组患者进行常规护理，观察组在对照组的基础之上进行人文关怀护理，并在透析治疗结束后进行1年随访。对两组患者经护理后心理情绪情况、临床效果、患者满意度、预后情况等方面进行比较。结果 经护理后发现，观察组患者生活质量以及护理满意度、生存率明显优于对照组，差异有统计学意义（P http://
　　[关键词] 人文关怀护理；糖尿病肾病；血液透析
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0137-03
　　糖尿病患者由于血糖不易控制以及长期身体代谢功能紊乱等导致身体各组织器官出现损害或功能障碍和衰竭的情况，特别是心血管、神经系统以及眼、肾。近几年来糖尿病肾病的发病率明显增多，也成为了糖尿病患者的主要并发症之一，也是导致终末期肾脏病的原因之一，而且男性发病率明显高于女性。该院2014年11月―2016年10月间对入院糖尿病肾病血液透析患者分别进行常规护理以及人文关怀护理研究，期望找到科学的护理方法，提升护理效果，降低患者心理及生理上的痛苦，提高生存质量和生活质量，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将于该院2014年11月―2016年10月收治的126例拟行血液透析治疗的糖尿病肾病患者纳为研究对象，其中男性患者87例，女性患者39例，年龄在36～70岁，平均年龄约为（53.78±11.13）岁，患者入院后均经过检查确诊，所有患者进行胰岛素注射治疗糖尿病，排除精神病史、沟通障碍患者。根据数字表法将126例患者随机分为观察组和对照组各63例，经初步统计分析，两组患者在性别、年龄等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该组研究经伦理委员会批准，告知患者及其家属研究的方法和目的以及预期结果，与患者签署知情同意书。
　　1.2 方法
　　1.2.1 治疗方法 所有患者进行血液透析治疗，4 h/次，进行3～4次/周，为提高部分患者的透析效果进行定时血液透析过滤[1]。
　　1.2.2 护理方法 对照组患者进行日常护理、用药护理以及基础心理护理等常规护理，观察组在对照组的基础之上进行人文关怀护理，具体护理如下：①将患者作为护理中心，围绕患者的心理感受提供优质的人性化服务，对患者进行适度的关怀和尊重，患者安排至病房后，向患者进行病房以及负责人员相关介绍，保证病房环境整洁，控制温度不宜过高，患者感觉舒适即可，保证病房安静舒适，在一定程度上能环境患者不良情绪[2]。②在进行血液透析前，护理人员应主动与患者进行适当沟通，了解患者病情的同时安抚患者焦虑、烦躁情绪，耐心的向患者介绍血液透析的相关信息以及透析时的相关注意事项，包括透析过程中可能出现的情况及原因，让患者了解属于正常现象不必过度担心[3]。③透析过程中有人文关怀护理人员位患者进行穿刺，并时刻注意观察患者内瘘是否畅通，如果出现问题及时通知医生进行应对处理[4]。④透析结束后护理人员应及时与患者进行沟通，询问患者是否有不适感受，如有不适及时通知医生，并告知患者再次进行透析的具体时间以及相关安排，指导患者进行用药，告知患者家属随时注意观察患者的血糖变化并适当调整用药。患者如出现血糖低症状可食用一些含糖食物[5]。⑤对患者进行健康教育，告知患者糖尿病的相关并发症的症状以及处理方法，告知患者动静脉内瘘的相关知识，让患者有足够了解并重视，通过护理人员讲解和相关手册阅读了解糖尿病肾病的相关信息，告知患者治疗期间注意饮食，尤其是注意控制蛋白质的摄入量，饮食应清淡，可使用一些菌类、蔬菜等[6]。
　　1.3 观察指标
　　①生活质量情况：根据健康测量量表，评估患者的生活品质，表中包含9个方面维度：生理功能、身体疼痛、?体健康、生理职能、活力、情感职能、社会功能以及健康变化、精神健康，共有36个项目，分数越高，患者生活品质越高。
　　②临床治疗有效率：评价标准：显效：患者临床症状消失，精神状态良好；有效：患者临床症状有所改善，精神状态一般；无效：患者临床症状无明显变化或严重，精神状态较差。治疗有效率=（显效数 +有效数）/总数×100%，治疗后随访1年患者的生存率。
　　③护理满意度：由该院自制护理满意度调查问卷，问卷中包括护理服务的及时性、有效性和护理人员护理技能水平、工作态度4个评价维度，每个每个维度均设1～4分4级评价，分值由高至低分别表示很好、较好、一般、差，问卷总分值为16分，满意、较满意、不满意的评分范围依次为>14分、8～14分、  　　2.3 两组患者护理满意度及并发症情况比较
　　两组比较，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-03-07）