2018慢性心力衰竭合并糖尿病的综合护理及施行意义探究

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　　[摘要] 目的 探究慢性心力衰竭合并糖尿病的综合护理及施行意义。 方法 将2015年5月―2016年11月期间于该院进行治疗的慢性心力衰竭合并糖尿病患者88例根据抽签的方法将其分为两组各44例。参照组采用常规护理模式；实验组采用综合护理措施干预。对比分析两组患者护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分。 结果 护理后，实验组各项指标均较护理前改善，且改善程度较参照组更优（P http://
　　[关键词] 综合护理；慢性心力衰竭合并糖尿病；施行意义
　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0148-02
　　临床上，慢性心力衰竭属于一种较为复杂的症候，是心血管疾病的终末阶段[1]。慢性心力衰竭伴糖尿病在我国老年人群中的发病率较高，具有病情复杂、反复发作以及持续恶化等特点，同时也是导致患者死亡的一个主要因素[2]。该研究中，为探讨综合护理措施在慢性心力衰竭合并糖尿病患者中的施行意义，特选取2015年5月―2016年11月期间于该院进行治疗的88例慢性心力衰竭合并糖尿病患者作为观察对象，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将该院收治的88例慢性心力衰竭合并糖尿病患者选为该研究中的观察对象，采用抽签的方法将其分为参照组与实验组两组各44例。实验组44例，男性24例，女性20例；年龄56～81岁，平均（68.52±3.75）岁；病程最短1年，最长11年，平均（6.60±2.52）年。参照组44例，男性23例，女性21例；年龄55～80岁，平均（68.46±3.71）岁；病程最短1年，最长10年，平均（6.56±2.50）年。两组患者在性别、年龄、病程进行对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
　　1.2 方法
　　参照组：给予该组慢性心力衰竭合并糖尿病患者采用常规护理干预，主要对其作息时间进行规划、用药指导、生命体征的基本监测等。实验组：在常规护理措施的基础上，实施综合护理进行干预。相关护理措施包括心理干预、健康教育、饮食护理、舒适护理、家庭护理干预。①心理干预：受疾病反复发作的影响，患者一般存在性情烦躁、抑郁以及焦灼等负面情绪。不仅对疾病好转的帮助不大，且可影响正常的治疗进展。因此，护理人员应正确评估其心理状况，并给予针对性的疏导措施。主要为加强交流和沟通、尽量满足患者的护理需求等，增强安全感和满足感。②健康教育：由于文化水平的显著，大部分患者对自身所患疾病的认识度不够。应加强慢性心力衰竭以及糖尿病知识的宣教，使患者对疾病的发生原因、进展以及治疗情况具有一定的认知，帮助其养成一个良好的生活习惯，提高其治疗的依从性和治疗效果。③饮食护理：治疗期间患者的身体虚弱，且营养物质流失量较大。因此，应给予合理的饮食指导，鼓励其膳食均衡。根据其实际体质量，计算其每日所需的热量以及营养，为其制定健康饮食方案。主要以蛋白质摄入量为主，多食用蔬菜水果，尽量减少脂肪的摄入量。④舒适护理：治疗期间患者一般取半坐卧位，为提高舒适度，应适当调整其床头的高度。为减少反复穿刺产生的不适，应使用静脉留置针。将病房的光线、温湿度控制好，营造一个温馨、舒适的治疗环境。⑤家庭护理干预：家庭的支持和鼓励属于综合护理中的重要环节，可定期举办家属的护理指导活动，采用系统性、有效性的健康教育知识向患者家属进行宣教。主要内容包括对疾病的认识、运动指导、遵医嘱用药的意义以及自我监测的作用等。出院后，至少进行1次/月上门访视护理，并通过电话等方式了解病情。
　　1.3 观察指标、判定标准
　　1.3.1 观察指标 将两组慢性心力衰竭合并糖尿病患者护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、SAS、SDS评分。
　　1.3.2 判定标准 采用焦虑（SAS）自评量表、抑郁（SDS）自评量表评价两组患者的心理状态，总分100分，50分为临界点，得分越高，其心理状态越差[3]。
　　1.4 统计方法
　　采用SPSS 20.0统计学软件将该研究中两组患者的数据进行核对，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。P0.05）；护理后，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较护理前改善，且实验组的改善程度较参照组更优，差异有统计学意义（P参考文献]
　　[1] 贾艳敏.综合干预对充血性慢性心力衰竭并糖尿病护理效果探究[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：13-14.
　　[2] 占艳. 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J]. 基层医学论坛， 2015， 19（10）：1407-1408.
　　[3] 郭云平，王凯. 老年糖尿病合并慢性心力衰竭病人的临床护理[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2011，14（6）：39-41.
　　[4] 荆萃. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J]. 中国医学工程，2015，23（10）：100，102.
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　　（收稿日期：2017-03-04）