2018探讨滋阴补肾中药治疗糖尿病肾阴虚证的临床效果

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　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.011
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　　[摘要] 目的 对中药治疗糖尿病肾阴虚证的临床效果进行研究分析，为临床中医治疗该疾病提供参考。方法 根据2014年12月―2015年10月该院收治的111例糖尿病肾阴虚证患者来分析研究，将患者分成对照组和观察组，对照组55例患者使用单纯糖尿病常规治疗，观察组56例患者使用滋阴补肾中药治疗，对两组的临床治疗效果和血糖水平进行比较分析。 结果 经过治疗，观察组的临床治疗有效率是96.43%，对照组的临床治疗有效率是83.64%；观察组的FPG、2 hPG和HbA1c指标比对照组低，两组的治疗效果和血糖水平对比差异有统计学意义（P  　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　2014年12月―2015年10月选取了111例糖尿病肾病阴虚证患者来分析，患者对研究知情且同意。全部患者分成对照组和观察组，对照组有55例，男性患者29例，女性患者26例，最小患者35岁，最大患者68岁，平均（48.99±5.02）岁；观察组有56例，男性患者30例，女性患者26例，平均（49.83±5.15）岁。两组的一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比分析。
　　1.2 纳入与排除标准
　　（1）纳入标准：①使用世界卫生组织在1999年制定的2型糖尿病诊断标准[1]，患者的随机血糖水平超过11.0 mmol/L，空腹血糖水平超过7.0 mmol/L，餐后2 h的血糖水平超过11.0 mmol/L；②使用《中药新药治疗肾阴虚证的临床研究指导原则》对肾阴虚证中医辩证标准来对患者诊断，主症口渴多饮、腰膝酸软。次证口干、头晕、盗汗[2-3]；③患者接受降糖西药治疗后的病情较为稳定；④患者年龄介于35～70岁。（2）排除标准：①属于2型糖尿病，且使用胰岛素治疗；②患者还存在冠心病、高血压等疾病；③哺乳期和妊娠期的女性；④患者心肺功能或肝肾功能异常；⑤近1个月患糖尿病酮症酸中毒病伴随感染患者；⑥属于过敏体质。
　　1.3 治疗方法
　　对照组患者接受常规西医降糖治疗，控制患者的饮食糖分摄入，增加高蛋白食物摄入，保持合理的运动；服用降糖药物阿卡波糖（生产批号：140522，规格：50 mg×30片），起始剂量为1片/次，3次/d，往后逐渐增加至2片/次，3次/d。观察组在糖尿病常规治疗基础上，应用滋阴补肾中药治疗，即取熟地黄30～50 g，黄芪20 g，山药20～30 g，山茱萸15～20 g，枸杞子10～20 g，茯苓12～25 g，知母10 g，泽泻10 g，牡丹皮15 g，麦冬10 g，葛根15～35 g，丹参10 g，根据患者具体病情增减药物剂量。水煎后，取汁300 mL，分早晚两次温服。两组患者均坚持治疗4周。
　　1.4 疗效判定
　　对患者的临床表现以及血糖情况来对患者的肾阴虚情况进行分析。①显效：患者头晕目眩、腰膝酸软、口干唇燥、尿频等临床症状基本消失，肾功能恢复正常，FPG低于6.0 mmol/L，2 hPG低于8.0 mmol/L，HbA1c低于7.0%；②有效：患者头晕目眩、腰膝酸软、口干唇燥、尿频等临床症状在一定程度上有所减轻，肾功能基本恢复正常，FPG处于6.0～7.8 mmol/L范围内，2 hPG处于8.0～10.0 mmol/L范围内，HbA1c低于7.0～9.0%范围内；③无效：患者头晕目眩、腰膝酸软、口干唇燥、尿频等临床症状毫无变化，肾功能障碍，FPG高于7.8 mmol/L，2 hPG高于10.0 mmol/L，HbA1c高于9.0%；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。
　　1.5 统计方法
　　该组所有数据资料均采取SPSS 17.0统计学软件分析。计量资料通过均数±标准差（x±s）表示，其对比应用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验其统计分析，P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-03-22）