2018腹腔镜下疝气修补术手术护理配合分析

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　　【摘要】 目的 分析腹腔镜下疝气修补术的手术护理配合方法及效果。方法 100例行腹腔镜下疝气修补术患者， 按照手术护理配合方式的不同分为观察组和对照组， 每组50例。观察组给予综合护理配合， 对照组给予常规护理配合， 比较两组的护理效果。结果 观察组患者住院时间、术后视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（3.5±1.5）d、（2.5±0.6）分， 均明显少于对照组的（5.4±2.6）d、（4.6±1.3）分， 差异具有统计学意义（P http://
　　【关键词】 腹腔镜；疝气修补术；护理配合
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.102
　　腹股沟疝是一种常见的普外科疾病， 目前主要采用腹腔镜疝气修补术进行治疗， 腹腔镜疝气修补术是一种微创术式， 具有痛苦少、术后切口美观、并发症少等优点[1]， 为保证手术的顺利进行及手术效果， 有必要做好手术护理配合工作[2]。为分析腹腔镜下疝气修补术的手术护理配合方法及效果， 本文选取了100例行该术式的患者进行分组研究， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2015年8月～2017年8月于本院行腹腔镜下疝气修补术的患者共100例， 按照手术护理配合方式的不同分为观察组和对照组， 每组50例。观察组中男45例， 女5例；年龄20～72岁， 平均年龄（41.4±14.5）岁；左侧9例， 右侧36例， 双侧5例。对照组中男性46例， 女性4例；年龄21～70岁， 平均年龄（41.2±14.6）岁；左侧9例， 右侧37例， 双侧4例。两组患者性别、年龄、疝气部位等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均?o手术禁忌证， 签署了知情同意书。
　　1. 2 方法 对照组给予常规护理配合， 包括术前常规准备、病情评估、严密监测各项生命体征、常规手术配合、术后并发症预防等。观察组给予综合护理配合， 主要方法如下。①术前：术前1 d对患者进行访视， 主动与患者进行沟通， 了解患者的基本情况， 对于心理状态不好的患者应适当进行心理疏导， 消除焦虑、紧张等不良情绪， 并向患者讲述该术式的优势、效果， 消除患者的疑虑， 取得患者的配合， 建立良好的护患关系。评估患者病情， 确保其符合腹腔镜疝气修补术指征， 无麻醉、手术禁忌证， 术前叮嘱患者常规禁饮禁食。做好手术相关器械、药具的准备工作， 并熟知各种器械、药具的使用规范， 检查是否准备齐全， 并检验其性能， 确保无遗漏、可正常使用。完成各项常规检查， 术前指导患者进行呼吸训练， 术前1 d常规备皮， 保持腹部皮肤、脐部清洁。②术中：正确连接固定各种导线、导管， 严格无菌操作， 保证补片无菌无异物。协助麻醉医师完成麻醉， 麻醉后帮助患者取合适体位。术中准确快快速地传递手术器械， 配合手术医师完成手术， 尽量缩短手术时间， 并备好急救药品及相关器械， 以备发生意外情况时及时施救。控制好气腹压力， 减少对患者的不良刺激。术毕时：及时清除患者呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅， 注意保暖， 麻醉苏醒期间应加强防护。去枕平卧， 使患者头部偏向一侧， 以避免呕吐时发生误吸。③术后：待患者苏醒后将其送回病房， 做好与病房护士的交接工作。协助患者取舒适体位， 定时对患者进行翻身， 避免压疮的发生。注意观察引流管情况， 确保引流管通畅。分散患者注意力， 减轻患者疼痛， 疼痛剧烈者遵医嘱给予镇痛药物。保持合理饮食， 积极预防各种并发症的发生。安排专人负责手术器械的清点工作， 核对无遗漏后送专门工作人员进行彻底的清洗消毒， 可拆卸的部分应拆卸清洗， 清洗过程中应注意保护好易损坏部位， 清洗后干燥处理， 拼装好后装入专用器械箱内进行灭菌消毒。
　　1. 3 观察指标 记录两组患者的住院时间；术后采用VAS评分标准评估患者疼痛程度， 分值越高， 疼痛越严重；观察两组患者并发症发生情况， 包括轻微腹胀、牵拉痛、切口感染、纵隔积气、尿潴留等。采用自制调查问卷调查患者对手术护理配合工作的满意度。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P