2018探讨预见性护理干预预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果

7682770

　　【摘要】 目的 探讨预见性护理干预预防下肢骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。
http://
　　方法 120例下肢骨折患者， 依据不同护理方式将其分为预见组和常规组， 各60例。常规组采用常规护理， 预见组在常规组基础上加入预见性护理干预， 比较两组患者的治疗效果、护理满意度和DVT发生情况。结果 预见组的治疗总有效率为93.33%， 高于常规组的78.33%， 差异有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 常规组患者入院后进行常规护理措施， 包括对患者进行医院规章制度的讲解， 生活饮食和医疗用药的指导等。
　　1. 2. 2 预见组在常规组的护理基础上加入预见性护理干预， 具体包括：①危险因素评估：运用威尔森评分法[2]， 对产生下肢DVT的危险因素进行科学系统的评估， 为预防措施提供科学性的指导依据。②心理护理：患者入院后， 面对陌生的医院环境， 加上自身患有疾病， 很容易出现焦虑不安、恐惧害怕的心理， 医护人员在患者入院时应采用亲切温和的态度对待患者， 热情地为患者办理入院手续， 带领患者熟悉医院环境， 以减轻患者对医院的陌生感， 缓解、缓和焦虑的心情。同时， 为患者讲解手术治疗的程序以及手术中的注意事项， 还可以通过讲解成功的手术案例鼓舞患者[3-5]。③健康教育：医护人员要进行骨折健康知识的宣教工作， 向患者及其家属介绍手术治疗后有可能发生DVT及其危害性， 让患者及其家属提升对此疾病的警惕性， 加强对该病的防御工作， 并指导患者及其家属如何进行预防工作[6]。④饮食干预：患者手术后， 身体虚弱， 饮食上应该多补充富含高蛋白、高维生素和高纤维素的食物， 保证每天充足的饮水量， 保持大便通畅。⑤下肢功能锻炼[7]：手术后第1天可指导患者进行趾关节、踝关节的屈伸活动， 小腿肌肉的主动舒张运动， 进行深呼吸和有效咳嗽锻炼等。若患者病情恢复较好， 在情况允许的条件下可进行下床活动。
　　1. 3 观察指标及评定标准 比较两组治疗效果， 疗效评定标准[8]： 显效：经过治疗后， 患者疼痛感消除， 皮肤温度正常， 末梢循环正常， 并且没有肿胀症状；有效：经过治疗后， 患者疼痛感减轻， 皮肤温度正常， 有轻微的肿胀症状；无效：经过治疗后， 患者疼痛感剧烈， 皮肤温度较低， 末梢循环搏动减弱， 有严重的肿胀症状。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对两组患者进行护理满意度调查， 满分为100分， ?u分≥80分为非常满意；60～80分为满意；  　　在本次研究中， 对预见性护理干预在骨科下肢骨折术后DVT的预防效果进行研究， 结果显示， 预见组的治疗总有效率为93.33%， 高于常规组的78.33%， 差异有统计学意义（P参考文献
　　[1] 高克霞. 预见性护理干预在预防骨科术后下肢深静脉血栓形成中的效果. 河南医学研究， 2015（6）：160.
　　[2] 毕义琴， 耿莉. 预见性护理干预在预防骨科下肢术后DVT形成中的应用分析. 医药卫生（文摘版）， 2016（1）：00106.
　　[3] 张瑛， 杨新明. 围手术期预见性护理干预降低骨科大手术后下肢深静脉血栓形成风险研究. 河北北方学院学报（自然科学版）， 2016， 32（2）：27-31.
　　[4] 邢跃芳. 预见性护理在骨科手术患者并发深静脉血栓形成中的应用. 中外医疗， 2011， 30（16）：153-154.
　　[5] 梁群英， 梁建萍， 何红燕， 等. 早期护理干预对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的影响. 国际护理学杂志， 2011， 30（8）： 1163-1164.
　　[6] 刘伟媚. ?A见性中医护理干预预防下肢骨折术后并发静脉血栓效果分析. 中外医学研究， 2014（20）：93-94.
　　[7] 朱琳. 预见性护理对老年骨科患者术后深静脉血栓形成的影响. 医学理论与实践， 2016， 29（8）：1091-1092.
　　[8] 朱珍娇. 预见性护理干预对骨科患者术后深静脉血栓形成的影响. 中国医药指南， 2014（33）：288.
　　[9] 刘惠勤， 魏万梅. 预见性护理预防髋部骨折术后患者深静脉血栓形成的效果观察. 海南医学， 2013， 24（8）：1242-1244.
　　[10] 周丽华. 预见性护理干预对骨科患者术后深静脉血栓形成的预防作用. 实用临床医药杂志， 2014， 18（18）：53-55.
　　[收稿日期：2017-09-22]