2018硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床疗效观察

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　　【摘要】 目的 探究硝普钠联合多巴胺在临床治疗慢性心力衰竭（心衰）时的疗效。方法 124例慢性心衰患者， 随机分为观察组与对照组， 各62例。对照组采用常规方法治疗， 观察组在常规方法治疗基础上采用硝普钠联合多巴胺方案治疗， 对比两组的治疗效果。结果 对照组临床治疗总有效率为74.19%（46/62）， 观察组临床治疗总有效率为98.39%（61/62）， 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者心功能指标均有所改善， 且观察组明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P http://
　　【关键词】 慢性心力衰竭；硝普钠；多巴胺；临床疗效
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.055
　　由任何原因引起的初始心肌损伤， 使心脏结构或功能发生变化， 伴有心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征称之为心衰。本文采用了两种常规的治疗慢性心衰的药物――硝普钠与多巴胺， 前者可以使患者心排血量得到有效改善， 后者则是非洋地黄类的正性肌力药[1-4]， 将其联合使用， 以了解联合方案对于治疗慢性心衰所产生的干预效果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2014年3月～2016年3月本院收治的慢性心衰患者124例， 男75例， 女49例；年龄最小44岁， 最大75岁， 平均年龄（56.8±10.2岁）；病程最小3年， 最大13年， 平均病程（7.9±2.3）年。患者原?l病有：45例冠心病、12例风心病、38例高血压性心脏病、6例陈旧心梗、23例扩张型心脏病。随机分为观察组与对照组， 各62例。
　　1. 2 治疗方法 对照组采用常规方法治疗：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）、β受体阻滞剂、地高辛药物进行治疗。
　　观察组在常规方法治疗基础上采用硝普钠联合多巴胺方案治疗：将盐酸多巴胺注射液采用微量泵静脉泵入的方式给予患者， 并将速度设置为1～5 μg/（kg?min）；并采用微量泵静脉泵入的方式将硝普钠加入至50 ml注射用氯化钠溶液给予患者， 其中硝普钠的起始剂量为0.3 μg/（kg?min）， 在使用过程中逐步增加剂量到5 μg/（kg?min）， 剂量需根据患者的血压情况进行调整。药物的剂量需考虑到患者的血压、尿量和心率， 调整具体剂量需根据临床实际情况及患者血压水平作调整。
　　1. 3 观察指标 观察比较两组患者临床治疗效果， 并对比两组患者治疗前后的心功能指标， 指标包括左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数。
　　1. 4 疗效判定标准 显效：接受治疗后， 患者心功能改善程度达到2级及以上， 患者所有临床症状消失；有效：接受治疗后， 患者心功能改善程度达到1级， 临床症状有明显改善；无效：患者心功能无改善， 临床症状无改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
　　1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；治疗后两组患者心功能指标均有所改善， 且观察组明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者心功能指标均有所改善， 且观察组明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-07-20]