2018西格列汀与二甲双胍两药共治肥胖2型糖尿病的效果探讨

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　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.080
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　　[摘要] 目的 分析肥胖2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍的效果。方法 将该院于2015年2月―2016年2月接诊的2型糖尿病患者70例随机分为对照组和观察组，对照组服用二甲双胍，观察组在对照组治疗基础上服用西格列汀，对对照组患者和观察组患者治疗前几治疗后12周血糖、糖化血红蛋白及体征等的变化情况进行观察。结果：两组患者治疗前后上述指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 西格列汀联合二甲双胍在2型糖尿病治疗方面，获得突出的治疗效果，降低了糖尿病的发生，不仅有效，而且安全，在临床方面意义重大，可在临床当中大力使用。
　　[关键词] 西格列汀；二甲双胍；肥胖2型糖尿病；效果
　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0080-02
　　糖尿病严重影响人们生活质量，其中1型糖尿病和2型糖尿病更容易发病。糖尿病的研究逐步深入，结合各类型糖尿病患者，使用针对性的治疗方法。从患者初期诊断的结果来看，其胰岛β细胞功能出现明显的损伤，口服胰岛素和进口药物都不能让胰岛细胞功能减弱出现逆转情况，另外，还出现了一些共性问题，如，血糖控制不稳定及体重增加等[1]。肠促胰素效应的出现成为了一种新的治疗方式。西格列汀是一种创新性药物―二肤基肤酶-4（DPP-4）抑制剂，被用在T2DM的治疗当中。从临床反馈的结果来看，西格列汀在血糖控制方面取得了良好的效果，减少了低血糖的发生。国内使用经验不足，西格列汀相关的临床疗效研究也不多。临床安全有效控制血糖，可减缓病情发作，这是临床医生十分重视的问题[2]。基于此，该研究选取2013年2月―2016年2月接收患者70例为研究对象，对先分析西格列汀联合二甲双肌治疗2型糖尿病，获得了良好的治疗效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　研究对象选取该院接诊的2型糖尿病患者70例，通过随机方式划分为对照组和观察组，每组35例。全部患者均知情，同意配合该次研究，同时签署知情协议书。其中对照组男25例，女10例，年龄40～60岁，平均年龄（45.8±5.1）岁，病程4～8年，平均病程（6.09±1.42）年。观察组男18例，女17例，年龄42～50岁，平均年龄（44.6±5.2）岁，病程4～8岁，平均病程（6.05±1.38）年；全部患者无严重的心、肝等慢性疾病，也无影响糖尿病的其余疾病，如肾上腺、脑垂体等的疾病，患者在近些年后并未服用对糖代谢有影响的其余药物。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　全部患者治疗前不再服用降糖药物，均开展心理治疗，饮食治疗及健康教育。观察组和对照组全部接受传统的饮食控制，同时参加适当的运动。
　　1.2.1 对照组治疗方法 对照组口服二甲双胍（国药准字H 20023370）0.5 g，3次/d。治疗12周，观察各指标变化。
　　1.2.2 观察组治疗方法 观察组在对照组治疗基础上，服用西格列汀（x进口药品注册证号J20120058）100 mg/次，1次/d。治疗12周，观察各指标变化。
　　1.3 观察指标
　　对对照组和观察组患者治疗前及治疗后12周进行观察，观察指标包括空腹血糖（FPG）、血糖（2 hPG）、化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）。其中空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 hPG）采用自动生化分析仪测定，糖化血红蛋白（HbA1c）采用亲和色谱微柱法测定，体重指数（BMI）=体重/身高。
　　1.4 统计方法
　　采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学数据分析，采用平均数±标准差的形式表示计量资料，即（x±s），并采用t检验，采用χ2检验计数资料，并用[n（%）]表示，P0.05）；治疗后两组患者与治疗前比较，差异有统计学意义（P