2018肋骨骨折合并2型糖尿病患者的术前护理方法研究

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　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.109
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　　[摘要] 目的 对肋骨骨折合并2型糖尿病患者的术前护理方法进行探讨。方法 将2015年4月―2017年4月该院接受手术治疗的58例肋骨骨折合并2型糖尿病患者选取为该次的研究对象，通过随机的方式将其分为两组，其中一组为对照组，有29例患者，，另外一组为观察组，也有为29例患者，对照组患者实行常规护理干预，观察组则在对照组的基础上再实行术前护理干预，之后再比较两组患者的护理效果。 结果 与对照组患者相比，观察组患者具有更高的护理满意度，同时术后出现并发症的概率更低（P统计学意义（P>0.05），能够予以比较。
　　1.2 方法
　　采取常规镍钛记忆合金肋骨环抱器手术治疗，具体操作如下：根据需要固定的肋骨部位及数量选取纵行或斜切口。逐层切开胸壁各层组织，保护肋间神经和肋间血管无损伤，暴露骨折端，去除骨折端软组织，无需过多剥离骨膜，手法解剖复位后组织钳固定，根据骨折处肋骨弧度、直径采用相应型号的镍钛记忆合金环抱器，将其当浸泡于0～4℃消毒冰生理盐水中，用撑开器慢慢撑开环抱器臂部，再以最快的速度将其置于已整复的骨折端，检查环抱器位置正确后，将纱布浸泡于40～45℃热生理盐水中，之后再用纱布进行湿敷，环抱器快速闭合固定肋骨，活动肋骨两端以判断其固定是否牢固。之后对照组再采取常规护理干预，主要包括血糖监测、做好术前教育，叮嘱患者多注意个人卫生、注意休息，做好感染预防等[2]。
　　观察组则在对照组的基础上再实行术前护理干预，具体操作如下：①饮食护理：糖尿病的一个主要治疗办法就是控制饮食，入院后，护理人员应将控制血糖的重要意义详细地告知患者和家属[3]。维持血糖稳定既可以促进骨折康复，也可以降低术后伤口感染等并发症的发生率。应叮嘱患者定时定量进食，严格控制糖的摄入量，最好食用无糖或低糖优质蛋白食物，多食用富含纤维的食物，如果可通过控制饮食来调节血糖，可不服用降糖药物，如果无法通过控制饮食来调节血糖，则需服用适量的降糖药[4]。同时严密监测血糖的改变情况，针对血糖结果来对治疗方案进行调整。②心理护理：糖尿病的治疗周期往往比较长，再加上肋骨骨折通常是因突发事件而造成的，这样便会进一步加重患者的恐惧、焦虑等负面心理压力，所以，护理人员必须对患者采取具有针对性的心理疏导，譬如，可将治疗成功的案例告知患者，增强患者的治愈自信，促使患者积极配合治疗和护理[5]。而且焦虑等负面情绪极易导致患者交感神经兴奋，造成患者血糖上升，这样便会进一步加大血糖的控制难度，影响术后切口康复，诱发诸多术后并发症，所以，对肋骨骨折合并2型糖尿病患者实行相关的术前护理干预就显得尤为重要[6]。③疼痛护理：尽量多与患者进行沟通，转移患者的注意力，以减轻患者的疼痛感。如有必要，可给予患者适量的止痛?，以缓解患者的疼痛感。④并发症预防护理：每天至少开窗通风2次，至少15～20 min/次，将病房内温度控制在50%～60%左右，温度控制在20～22℃，鼓励患者有效咳嗽、咳痰，以免患者发生肺部感染。
　　1.3 观察指标
　　记录并对比两组患者的高血糖、低血糖、切口愈合情况等术后并发症发生情况。同时，采取问卷调查的方式对患者的术后护理满意度进行调查，主要包括3个指标：①患者不满意、②患者比较满意、③患者非常满意。满意度：（非常满意+比较满意）/例数×100.00%
　　1.4 统计方法
　　选用SPSS 19.0统计学软件来处理和分析数据。计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P