DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.155
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[摘要] 目的 对糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗以及中医特色护理进行分析和探讨。方法 选取该院2016年5―12月患有糖尿病肾病的患者70例，随机分为观察组和对照组，在两者都使用中西医结合治疗的前提下，其中观察组37例采用中医特色护理方法，对照组33例采用一般护理方式，对两组患者治疗效果进行对比。结果 通过比较两组患者治疗前后的效果，观察组明显高于对照组，取得显著成效。结论 在糖尿病肾病患者使用中医特色护理，能够有效减缓糖尿病肾病的进展速度，在一定程度上提高了治疗效果。
[关键词] 中医特色护理；糖尿病；肾病；效果分析
[中图分类号] R248 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0155-02
Analysis of Application Effect of TCM Special Nursing in Patients with Diabetic Nephropathy
ZHANG Ting-ting
Hospital of Zibo Mining Group Co. Ltd， Zibo， Shandong Province， 255120 China
[Abstract] Objective To analyze and discuss the application effect of TCM special nursing in patients with diabetic nephropathy. Methods 70 cases of patients with diabetic nephropathy admitted and treated in our hospital from May to December 2016 were selected and randomly divided into two groups， the observation group with 37 cases adopted the TCM special nursing method， while the control group with 33 cases adopted the general nursing method， and the precondition was the combination of traditional Chinese medicine and western medicine， and the treatment effect was compared between the two groups. Results The treatment effect in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the effect was obvious. Conclusion TCM special nursing in patients with diabetic nephropathy can effectively relieve the progress rate of diabetic nephropathy and improve the treatment effect to a certain degree.
[Key words] TCM special nursing； Diabetes； Nephropathy； Analysis of effect
对于糖尿病患者来说，最容易引起的并发症就是糖尿病肾病，它形成的主要原因是糖尿病发生微血管病变，通常的表现形式为：高血压、水肿、蛋白尿、肾功能受损，有甚者出现肾功能衰竭，而这一原因是直接影响糖尿病患者死亡的关键因素。根据调查显示，现阶段，我国大约有5 000万糖尿病患者正在饱受疾病的危害。所以，为了防止更多糖尿病肾病患者的出现，需要提前做好预防措施。伴随着医学界的快速发展，中西医结合治疗和中医特色护理也得到了很好的发展，将其应用于糖尿病肾病中，有效的延缓和控制病情，现分析2016年5―12月该院收治的糖尿病 肾病患者70例的临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该科患有糖尿病肾病的患者70例，随机分为观察组和对照组，在两者都使用中西医结合治疗的前提下，其中观察组37例采用中医特色方法，男性患者19例，女性患者18例，年龄在42～65岁之间，平均年龄为（52.1±8.9）岁，平均患病时间为（4.2±2.5）年；对照组33例采用一般护理方式，男性患者17例，女性患者16例，年龄在41～63岁之间，平均年龄为（53.2±9.1）岁，平均患病时间为（3.9±2.4）年；导致出现糖尿病肾病的原因包括：肾动脉硬化、高血压、肾功能衰竭、泌尿系统感染以及尿蛋白等。对比观察组和对照组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
1.2 方法
1.2.1 一般护理方法 一般护理方法主要包括两种，即糖尿病护理和分级护理。两者主要负责的护理内容为饮食、血糖、血压、并发症、相关知识以及药物护理等。
1.2.2 中医特色护理 多年来，该科对糖尿病肾病患者所使用的护理方式为在一般护理的基础上，增加中医特色护理方式[1]。这种方式主要包括：（1）辩证施护。结合医师的诊断和护士的健康评估，将糖尿病肾病患者进行中医辨证，如①气阴两虚证：面色少华，少气乏力，易感冒，午后低热或手足心热，腰痛或浮肿[1]。护理：避免过度劳累，生活作息规律。饮食宜清淡，宜吃山药、冬瓜、木耳等益气养阴的食物，不宜吃辛辣刺激之品。中药宜浓煎，2次/d空腹服用。皮肤干燥发痒者避免抓破，注意皮肤清洁，内衣柔和。指压按摩关元、足三里、脾俞、三阴交等穴位。做好情志护理，鼓励树立战胜疾病的信心。②脾肾阳虚：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，纳少或便溏[1]。护理：病室朝阳、室温温暖，避免对流风，防止外邪侵袭加重病情。注意劳逸结合。蜡疗热敷腰、膝、腹；温水泡脚，水没过脚踝；做好口腔护理和皮肤护理，避免刺激性的洗化用品；中药浓煎温服，少量频饮；给予适当热量、优质蛋白饮食，忌生冷、肥甘厚腻之品，尽量色香味俱全以增加食欲。水肿患者可以玉米须与白茅根煎水代茶饮[2]。（2）中医定向透药治疗。在定向药透仪的导引下，将高分子凝胶电极片贴于患者肾区疼痛部位，选用导入按摩模式，采用非对称中频电流，改善局部血液循环，对药物离子产生定向推动力，从而缓解患者腰部疼痛症状。（3）蜡疗技术。将特制的中药敷于肾部，用保鲜膜包裹，将柔软的蜡饼（50～60℃），放置在保鲜膜上并塑型，保持30～60 min。（4）重?健康宣教。“未病先防，既病防变”。指导患者控制饮食，控制碳水化合物的摄入，采用优质低蛋白饮食，优质蛋白来源于动物蛋白，如鱼、肉、鸡蛋、奶，减少食盐的摄入，不吃咸蛋、咸鱼、咸菜。避免含脂肪和胆固醇高的食物，如油炸食品、动物内脏等。适当运动。控制好血糖，减缓糖尿病肾病的进展。（5）重视情志护理。鼓励患者保持乐观、积极的心态，树立战胜疾病的信心。
2 结果
2.1 对比观察组和对照组两组治疗前后的效果
观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P临床医学显示，糖尿病患者所能够知道的关于糖尿病的知识都是由医护人员为其讲解的。患有该类病症的患者，大多数为年龄较大的患者，一般情况下，患病时间比较长，并且伴有诸多并发症。相比于一般护理方式，中医特色护理以传统祖国医学理论为指导，拥有一定的群众基数，对大多数患者来说，都易于接受。中医遵循阴阳五行变化的规律，对人体进行科学的调理，中医护理以辩证施护和整体护理观念为特色，与现代护理相结合、相互补，能因人、因病制定出更有针对性和实用性的护理措施[3]，故有其独特的优势。与此同时，护理人员还需要不断提高自我，增强自身的业务能力，更加深入地学习中医学知识和专科技术操作，通过中医和西医结合的方式对病人的身体状况进行观察和评估，为患者营造良好的治疗环境，进而保持身心愉悦，减少疾病带给患者的压力。在治疗糖尿病肾病的过程中，有效的实施中医特色护理，能够合理的控制和延缓病情，值得在临床医学中广泛推广。
[参考文献]
[1] 闵存云，付婷婷，杜玉，等.补肾通络法防治肾病综合征70例[J].中医杂志，2012，53（2）：156-158.
[2] 张雅秀.消渴病肾病辨证施护[J].中华现代中西医杂志， 2007，3（3）：282-283.
[3] 周瑜.中医特色护理体会[J].实用中医药杂志，2013，29（2）：137-138.
（收稿日期：2017-03-24）
发表于 2018-8-17 14:11:28