2018老年2型糖尿病应用磷酸西格列汀治疗的临床分析

1646604

　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.068
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　　[摘要] 目的 探讨磷酸西格列汀在老年2型糖尿病患者中治疗效果。方法 随机选取2015年1月―2016年12月医院门诊收治64例患者作为此次研究对象，入选患者按照摸球法均分成两组，其中32例患者口服降糖药物进行常规治疗，命名为常规组；另外的32例患者在常规治疗的基础上应用磷酸西格列汀治疗，命名为研究组，比较两组患者的治疗效果。结果 经过3个月干预治疗后，两组患者的各项血糖指标均明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P1年；②均能进行正常的沟通和交谈；③患者及其家属对该次研究的目的知情，且同意配合研究；④入院后使用过降糖药物但未使用胰岛素。排除标准：①重要器官（心、肝、肾）功能障碍患者；②伴有严重胃肠道疾病患者；③酮症酸中毒患者；④恶性肿瘤患者。
　　1.3 治疗方法
　　从患者入院接受治疗开始，登记患者的体重、血脂、血糖等各项指标值，并登记；给患者讲解2型糖尿病的相关知识，并指导患者合理饮食：少食多餐，尽量少食用甜食，选用低脂肪、低热量的食物作为主食，严格控制体重，并督促患者养成良好的生活习惯。根据患者的兴趣、爱好，制定个性化的运动方案。常规组：指导患者正确服用降糖药物，服用二甲双胍，按照0.5 g/次的剂量进行服用，服用3次/d；或是应用胰岛素进行降糖治疗，胰岛素使用剂量是：初始使用剂量是0.15 U/（kg?d），根据患者的病情，每隔3 d调整1次治疗方案。研究组：常规治疗+磷酸西格列汀（批准文号：国药准字H200 90834，规格100 mg/片），按照100 mg/次的剂量，1次/d，在后续的治疗过程中根据患者血糖监测结果及时调整胰岛素或是二甲双胍的使用剂量。两组患者均连续进行干预治疗3个月。
　　1.4 观察指标
　　记录两组患者干预前后测定患者的空腹血糖（FBG），餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等水平；观察两组患者在治疗过程中，不良反应发生情况；观察两组患者治疗过程低血糖发生次数：患者FPG低于7.0 mmol/L，2 hPG低于10.0 mmol/L判断为血糖正常，FPG低于3.9 mmol/L判断为低血糖。疗效判断：经治疗后患者的空腹血糖水平低于6.39 mmol/L，2 hPG低于7.8 mmol/L，或是降低幅度高于30%，判断为显效；空腹血糖水平低于7.8 mmol/L，2 hPG低于11.1 mmol/L，或是降低幅度在10%～29%，判断为有效；经治疗后患者的症状未改善，血糖水平未下降至上述标准判断为无效。
　　1.5 统计方法
　　对研究所得数据利用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P0.05）；经过3个月干预治疗后，两组患者的各项血糖指标均明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P  　　常规组36例患者中，有5例患者出现低血糖，2例患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，不良反应总发生率为19.44%（7/36）；研究组36例患者中，有2例患者出现低血糖，未出现恶心、呕吐等胃肠道反应，不良反应总发生率为5.56%（2/36），研究组不良反应发生率明显低于常规组，组间差异有统计学意义（P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-03-23）