2018个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

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　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.027
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　　[摘要] 目的 探究妊娠期糖尿病患者应用个体化饮食控制治疗对妊娠结局的影响。 方法 选择该院产科2016年1月―2017年3月收治的108例妊娠期糖尿病患者，根据有无进行饮食控制治疗进行分组，比较两组患者妊娠结局及并发症情况。结果 对照组患者阴道分娩率46.30%，剖宫产率53.70%，观察组阴道分娩率为75.93%，剖宫产率为24.07%，观察组患者阴道分娩率显著高于对照组（P统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组患者给予常规治疗，指导患者常规的饮食平衡，不对患者进行个性化饮食指导，对于少数血糖水平控制依然不达标的患者，给予胰岛素治疗。观察组患者加以个体化饮食控制治疗，根据患者的体重情况制定饮食方案，确保每日饮食摄入热量控制在1 000～1 500 kJ，推荐产妇的每日饮食结构中碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例在50%、20%、30%左右，早、中、晚餐热量摄入比例维持在10%、30%和30%，每日餐数不超过5次，妊娠全过程体重不超过15 kg。在饮食种类上，尽可能丰富种类，以高蛋白、高纤维、高维生素类食物为主，多食用蔬菜和水果，近视油腻、高糖、油炸类食物，纠正患者不良饮食习惯。根据患者孕周的增长，按妊娠月给予750 kJ热量摄入量递增，确保韵母每日能量所需。同时，指导患者每日适量补充维生素、叶酸、铁剂、钙剂等。在每日用餐后，指导患者适当开展活动锻炼，以饭后散步等不剧烈运动为主，促进热量消耗及新陈代谢，保持良好的饮食习惯。在饮食方案的制定中医护人员要详细了解患者的饮食习惯，尽量减少患者在饮食控制治疗的阶段的不适感，积极对患者及家属开展健康教育，明确饮食控制的重要性，提高患者和家属治疗的依从性[5]。除此以外，医护人员指导产妇定期测量血糖和进行其他产检，根据血糖控制情况和胎儿发育情况调整饮食方案，动态了解患者病情，为制定分娩方案提供参考。
　　1.3 统计方法
　　采集108例患者妊娠结局及并发症情况等相关指标，采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，两组患者不同指标差异计数资料[n（%）]采用χ2比较，检验水准α=0.05进行分析，P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-05-27）