2018长秀霖与格列美脲治疗糖尿病前期患者疗效比较

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　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.056
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　　[摘要] 目的 观察比较长秀霖与格列美脲治疗糖尿病前期患者的临床疗效，为临床治疗提供依据。 方法 2016年3―11月以该院门诊初次确诊为糖尿病前期患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各32例；观察组给予长秀霖联合二甲双胍进行治疗，对照组给予格列美脲联合二甲双胍进行治疗，比较两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹C-肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 hC-P）水平。结果 治疗后两组患者FPG、2 hPG明显下降（P统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有研究对象均了解研究的具体方案并同意，该次研究经该院伦理委员会批准通过。
　　1.2 方法
　　两组患者接受常规检查与健康教育，治疗前检查患者FPG、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹C-肽（FC-P）、餐后2 hC肽（2 hC-P）。两组患者均进行葡萄糖-C肽-胰岛素释放试验。观察组给予长秀霖联合二甲双胍进行治疗，其中长秀霖 （甘精胰岛素，国药准字：S2005 001，规格：300 IU/3 mL）睡前皮下注射，10 U/d；二甲双胍缓释片（国药准字：H20050699；0.5 g×30片/瓶）：0.5 g/次，3次/d。对照组给予格列美脲联合二甲双胍进行治疗，其中二甲双胍剂量同观察组，格列美脲（国药准字：H20010563；1 mg×24片/盒）起始剂量为1 mg/d，早饭前空腹服用。每周根据患者FPG的变化情况调整长秀霖与格列美脲的剂量，血糖含量0.05）；与对照组相比，治疗后观察组患者FC-P、2hC-P水平较对照组高，差异有统计学意义（P医学科学的发展，人们对糖尿病的研究逐渐深入，糖尿病前期具有的可预防性提示我们应早期对糖尿病患者进行干预，以降低发病率[8]。有研究显示，常规的饮食控制和运动疗法确实能够减少糖尿病前期患者的发病率，但只下降了50%～60%，因此还需要配合相应药物进行治疗[9]。
　　尽早使用适合的胰岛素进行治疗，是确保糖尿病前期患者血糖达标的重要治疗方式，可减少相应并发症的发生，提高患者的生活质量。糖尿病可分为多种类型，但以1型及2型糖尿病较为多见。1型糖尿病是指由于患者体内胰岛素分泌明显不足而引发血糖水平持续导致患病。2型糖尿病是指体内胰岛素分泌正常，但患者机体对胰岛素产生抵抗导致患病。1型及2型糖尿病患者从患病前期开始，机体内胰岛功能一直存在缺陷，应从增加胰岛素分泌及改善胰岛素抵抗两个方面进行积极治疗。格列美脲属于第3代糖尿病治疗药物，可通过抑制患者体内葡萄糖的合成并促进其代谢而发挥降糖作用[10]。格列美脲可通过作用于机体三磷酸腺苷敏感型钾通道，使其关闭，并开放相应钙离子通道，从而刺激胰岛细胞分泌胰岛素，同时可使胰岛外周组织对胰岛素的敏感性增加，有效改善胰岛素抵抗现象的发生。   　　基础胰岛素长秀霖是人工合成的长效胰岛素，用于糖尿病患者血糖的基础控制，皮下注射后形成胰岛素沉淀物质，具有长效、平稳降低血糖的作用，使用后具有无血药浓度峰值及低血糖发生率较低等优点[11]。该研究采用两种治疗方法，观察组给予长秀霖联合二甲双胍，对照组给予格列美脲联合二甲双胍。结果显示，治疗后两组患者FPG、2 hPG明显下降（P参考文献]
　　[1] 范兴祥，应业付.糖尿病前期给予干预治疗效果观察[J].社区医学杂志，2012，10（24）：31-32.
　　[2] 仝小林.糖尿病中医认识及研究进展述评[J].北京中医药，2016，36（6）：509-512.
　　[3] 张婷，高东，蒋成刚，等.糖尿病前期患者餐后2h血糖水平与心理因素的关系[J].中国心理卫生杂志，2014，28（7）：486-491.
　　[4] 任建青，吴云川.糖尿病前期干预现状分析[J].上海中医药杂志，2014，48（3）：87-88.
　　[5] 黄尹力，陈笑冰.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性[J].实用药物与临床，2013，16（10）：964-966.
　　[6] 美国糖尿病学会.糖尿病和糖尿病前期或高危状态的主要诊断标准[J].浙江中西医结合杂志，2012，22（11）：889.
　　[7] 刘奕，潘明政.2型糖尿病患者生存质量、焦虑情绪与中医证型关系的分析[J].北京中医药，2012，31（5）：326-329.
　　[8] 赵洪彪，陈清光，顾逸梦，等.糖尿病前期干预研究进展[J].中国?t药科学，2013，3（9）：39-43.
　　[9] 董静莲，张会敏.糖尿病前期药物治疗现状[J].天津药学，2016，28（1）：70-73.
　　[10] 李博一，文磊，周隽，等.格列美脲联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效观察[J].实用糖尿病杂志，2012，8（4）：41-42.
　　[11] 曹秀娟.长秀霖治疗新诊断老年2型糖尿病患者的效果评价[J].吉林医学，2014，35（30）：6686-6687.
　　[12] 秦俭.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病62例疗效观察[J].贵州医药，2013，37（1）：46-47.
　　（收稿日期：2017-03-19）