2018降钙素原在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭伴肺部感染患者中早期诊

5342650

　　[摘要]目的 探讨降钙素原在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭伴肺部感染患者中的早期诊断价值及临床意义。方法 选择2016年1月～2017年5月在我院接诊的患者60例，其中慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭伴肺部感染者20例，为观察组，仅存有心力衰竭者20例为参照组，健康体检者20例为对照组。观察三组患者降钙素原水平、病原菌检出情况。结果 三组患者的降钙素原水平差异有统计学意义（P http://
　　[关键词]降钙素原；慢性阻塞性肺疾病；心力衰竭；肺部感染
　　[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（c）-0085-03
　　Early diagnostic value and clinical significance of procalcitonin in patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with heart failure complicated with pulmonary infection
　　YAO Zhi-qiang HUANG Gui-qiong YUAN Wei-wei ZHANG Xu-mei
　　The First Department of Cardiology，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Huizhou City of Guangdong Province，Huizhou 516001，China
　　[Abstract]Objective To investigate the value of procalcitonin in the early diagnosis and clinical significance of chronic obstructive pulmonary disease complicated with heart failure accompanied by pulmonary infection.Methods Choose from January 2016 to May 2017 in our hospital accepts patients with 60 cases，complicated with heart failure with pulmonary infection in 20 cases，as the observation group，only 20 cases have heart failure as the reference group，20 healthy cases as control group.The procalcitonin level and the detection of pathogens in the three groups were observed.Results The difference in calcitonin level between the three groups was statistically significant （P  　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2016年1月～2017年5月在我院所接诊患者60例，其中慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭伴肺部感染患者20例，为观察组，仅存在有心力衰竭患者20例为参照组，健康体检者20例为对照组。从研究对象组成上来看，观察组男12例，女8例；年龄45～76岁，平均（59.32±1.92）岁。参照组男11例，女9例，年龄47～78岁，平均（61.82±1.77）岁。对照组男性与女性体检者各10例，年龄42～72岁。三组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均知晓本次研究的主要目的，并自愿参与。
　　1.2 方法
　　三组患者均在入院后对降钙素原水平进行测定。同时取观察组患者痰液样本进行病原微生物培养，针对致病菌类型加以测定。并对观察组患者组内降钙素原水平进行对比。采集两组患者静脉血，按照常规方式进行离心并得到血清，约3 ml，放置在抗凝管中。借助VIDAS PC全自动酶联荧光分析仪（赛默飞世尔科技（中国）有限公司生产）进行测定，所用试剂为配套试剂。参照《2015年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊治指南》针对慢性阻塞性肺疾病患者进行分级[3-4]，同时针对三组观察对象降钙素原水平进行统计。
　　1.3 慢性阻塞性肺疾病心功能分级标准
　　在各方面检测下，患者肺功能表现为正常，仅存在有轻度咳嗽、咯痰症状，则为0级；若FEV1/FVC比值在70%以下，其存在有咳嗽、咯痰症状，则为Ⅰ级；若 FEV1/FVC比值在70%以下，且FEV1不足正常水平80%，则为Ⅱ级；若FEV1/FVC比值在70%以下，且FEV1不足正常水平的50%，则为Ⅲ级；若FEV1/FVC比值在70%以下，且FEV1不足正常水平的30%，则为Ⅳ级。
　　1.4 统计学方法
　　采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P  　　[参考文献]
　　[1]夏爽，黄贤胜，李舒承，等.降钙素原测定在老年心力衰竭合并肺部感染中的诊断价值[J].临床心血管病杂志，2016， 32（10）：1013-1015.
　　[2]刘义冰.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白及降钙素原的临床诊断价值[J].中国现代医生，2017，55（7）：16-18，32.
　　[3]周小林.白细胞分类计数及降钙素原在慢性阻塞性肺疾病伴感染中的相关性分析[J].中外医学研究，2016，14（34）：46-47.
　　[4]吴华家，朱冬宁，鲍俊.血清降钙素原在慢阻肺急性加重期患者抗感染治疗中的指导作用[J/OL].安徽医学，2016， 37（7）：840-842.
　　[5]吴琪茵，许巧珍，胡妙芬.慢性阻塞性肺疾病患者中性粒细胞计数与感染的相关性分析[J].中国卫生标准管理，2016， 7（7）：36-37.
　　[6]谢桂容.血清PCT和hs-CRP检测在AECOPD患者中的临床价值[J].河北医学，2015，21（6）：923-925.
　　[7]叶春幸，林华胜，卓宋明，等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义[J].广东医学院学报，2015，33（2）：163-166.
　　[8]尹燕，刘怡妍，侯刚，等.下呼吸道感染患者血浆和肽素和降钙素原水平变化及其临床意义研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（4）：32-36.
　　[9]成劲松.COPD患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及其临床指导作用研究[J].中外医学研究，2015，13（1）：46-47.
　　[10]雷振东，邱泽亮，雷李美，等.降钙素原水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期选用抗菌药物的指导价值[J].中国全科医学，2014，17（35）：4245-4247.
　　[11]刘德义，马胜喜，刘雨婷.白细胞及降钙素原在慢性阻塞性肺疾病患者感染的相关性分析[J/OL].中华医院感染学杂志，2014，24（15）：3879-3881.
　　[12]?{丹，叶晓涛，廖长征，等.降钙素原和超敏C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的意义[J].国际检验医学杂志，2014，35（12）：1573-1574.
　　[13]刘远新.降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中的应用[J].中国当代医药，2013，20（14）：75-76，78.
　　[14]刘玉玲，赵小慧，张克武.降钙素原与超敏C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（9）：1384-1385.
　　[15]保勇，史梦，喻华，等.检测血清降钙素原对感染性疾病及脓毒症的诊断价值[J].实用医院临床杂志，2012，29（1）：94-96.
　　（收稿日期：2017-09-01 本文编辑：白 婧）