2018“抗衰老”能解决真正的衰老吗

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　　越来越先进的医学治疗方式确实可以使我们看起来暂时变得年轻，但内在并没有改变。
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　　衰老是自然规律
　　2013年，中国老年学学会衰老与抗衰老科学委员会出台了“中国衰老与抗衰老专家共识”。衰老是随年龄增加而缓慢出现、普遍发生的生物学过程。衰老是指绝大多数生物正常生理功能出现不可逆的衰退过程。就人类来说，衰老可表现为皮肤皱褶、头发花白、行动迟缓、相关激素分泌减少、记忆功能减退以及多种脏器退行性变化等多种现象。
　　“共识”从方便研究的角度，对老年期出现的机体生理和结构的退化，使用“衰老”术语专门加以描述。在正常人体中，衰老要经过数十年的漫长时间，是缓慢出现的、必然发生的生物学过程。衰老是个体走向自然死亡的必然步骤，其生物学意义是给新个体留下生长和生活空间，以保持该物种在地球上的生存和延续。衰老现象具有生物进化的保守性，即便是低等单细胞真核生物酵母也存在衰老过程。
　　“共识”也提到，中国的先贤们已经总结出了人生的规律：生、老、病、死。这个规律仍然符合现代人的人体自然规律，闪耀着中华文明的理性光辉。“生”是指出生和出生后的生长，这是人生长发育成熟的过程；“老”就是衰老，是人体发育成熟后逐步老化的过程。
　　解放军总医院整形外科主任韩岩教授认为，人的衰老是个自然过程，一般在25岁前后，人体机能就达到了一个巅峰，随后开始缓慢回落，但是大家都渴望保持青春、延长寿命，并为之努力。抗衰老这个概念范畴很广，仅从医学干涉的角度讲就有营养学、神经系统、运动医学、康复医学等众多门类。“实际上抗衰老医学现在还没有完全开展，因为它涉及的面很广，是个比较泛的概念，我们现在的整形科室可能提到了这个概念，但更多说的是年轻化治疗，也可以将其纳入到抗衰老这个范畴里面去。”
　　让“外在”年轻化有办法
　　现在从临床上讲的对付皮肤衰老，一方面指的是预防，比如尽量避免日光性损害、污染的环境、注意营养的调节等。另一方面，通过医疗美容手术干预，通过对人体损伤比较轻的方式（微创治疗）和传统的手术来进行治疗。目前，医疗美容领域常用的年轻化治疗方式主要有化学剥脱、微晶磨削、肉毒素和充填剂、激光、手术除皱等方式，其中肉毒素和填充剂以及激光治疗方式尤为突出。这几种治疗方式可以分成两大类：微创治疗和手术治疗。皮肤年轻化，总体上讲还是比较容易开展的。
　　化学剥脱治疗在前几年欧美比较流行，它的治疗学理就是采用果酸（能够削弱表皮角质细胞之间的连结，帮助老旧角质脱落，促进皮肤细胞更新）、水杨酸（去角质作用）、三氯乙酸等化学成分刺激皮肤长出新的表皮，使得人的肌肤看上去变得亮起来。但这种疗法对于黄种人并不是特别合适，因为黄种人的皮肤色素容易沉着，不像白种人色素细胞少、比较浅。所以采用这种疗法的时候，需要注意的是色素细胞会跟着反应，愈合后有变黑等问题。
　　现在激光治疗这块比较“热”，像二氧化碳激光治疗（烧灼性激光）、光子嫩肤、射频治疗等。射频治疗是不限肤色的一种除皱方法，安全性好，它是继复合彩光嫩肤技术后的又一新嫩肤技术。
　　医疗美容的很多手术都是从西方学来的，对于白种人没问题的手术放到黄种人身上可能就会出现一些问题，所以我们还要根据自己的特点来开展更适合我们的手术。
　　总的来说，在医疗美容领域内的年轻化治疗上，注射和激光设备的发展比较快。现在越来越多的先进仪器开始出现在市场上，具体效果到什么程度，还需要更多的科学结论。
　　“抗衰老”并不改变内在
　　目前，医疗美容领域和抗衰老结合的比较紧密的是皮肤科、整形科、中医科等，重点是皮肤的年轻化治疗。大体而言，抗衰老就是保持青春、延缓衰老。但现在抗衰老和?t疗美容结合形成的皮肤年轻化治疗热潮并不是真正的抗衰老，它只是对人体表象的改动，充其量只是对面部外表进行一个装饰性的改变。也就是说，医疗美容治疗不是真正的抗衰老治疗，它只是对人的表象进行一个改变，看上去更年轻好看，但内在并没有改变。
　　可是，皮肤也是和整个人体的其他系统相关联的，并不是独立存在的。就现在能查阅的资料来看，和皮肤衰老有关的内外因素也是有很多的，遗传、胶原、脂肪、肌肉、骨骼方面的变化，自由基等内在损害，生长因子和激素水平的改变，DNA和端粒损害等内在因素以及紫外线照射、吸烟、重力、身心压力、酗酒、营养不良或饮食过量、环境污染、生活习性、睡眠等外在因素都在影响着人体的皮肤。
　　在俄罗斯高加索地区的一个长寿村，那里人的平均寿命超过了百岁，甚至120岁以上的老人都很常见。很多研究小组都去做过调查研究，得出了几个结论：人种（比较闭塞的环境，导致基因的遗传比较单一）、饮食（固定的早餐、午餐、晚餐）、很小的精神压力（无过多竞争机制，唯一的村长选举风俗就是，最年长者居之）、规律的生活作息（日出而作日落而息）。对于追求通过高新科技来达到延缓人类衰老的我们而言，越来越先进的医学治疗方式确实可以使我们看起来暂时变得年轻，但如何处理好这种平衡，做到由内而外的真正年轻以延缓人类衰老，仍有待研究。
　　韩岩，主任医师，教授，中国人民解放军总医院整形外科主任。中华医学会显微外科学分会副主任委员，北京市医学会整形外科学分会副主任委员。在整形美容外科领域工作30年余，以创伤、畸形修复和美容外科工作为重点，在复杂创伤、畸形显微外科修复和面部美容外科方面积累了丰富的经验，形成了较为突出的医疗特色。