[摘要]目的 ?u价活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果。方法 选取2013年2月-2016年3月我院收治的骨折后期肢体肿胀患者70例作为研究对象，采用计算机随机分组方法将其分为两组。对照组35例患者实施活血化瘀汤治疗，观察组35例患者实施活血化瘀汤辅以推拿治疗。比较两组患者治疗后的总有效率、并发症发生率、住院时间、症状改善时间、肿胀消除时间。结果 观察组的总有效为率91.43%，高于对照组的74.29%，差异有统计学意义（P http://
[关键词]活血化瘀汤；推拿；骨折后期肢体肿胀；效果
[中图分类号] R289.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（c）-0106-03
Evaluation on the effect of Huoxue Huayu Decoction combined with massage in the treatment of limb swelling at the late stage of fracture
LI Shun-ling
Department of Orthopedics，Xiapu County Hospital of Fujian Province， Xiapu 355100，China
[Abstract] Objective To evaluate the effect of Huoxue Huayu Decoction combined with massage in the treatment of limb swelling at the late stage of fracture.Methods A total of 70 patients with limb swelling at the late stage of tumor admitted into our hospital from February 2013 to March 2016 were selected.The patients were randomly divided into the two groups according to the computer randomization grouping methods.35 patients in the control group were given Huoxue Huayu Decoction，and 35 patients in the observation group were given Huoxue Huayu Decoction combined with massage.The total effective rate after treatment，the total incidence rate of complications，length stay，the time of symptom improvement，the time of swelling elimination were compared in patients between the two groups.Results The total effective rate in the patients was 91.43% in the observation group，which was higher than that in the control group （74.29%），and the difference was statistically significant （P [Key words]Huoxue Huayu Decoction；Massage；Limb swelling at the late stage of fracture；Effect
有研究显示，多数患者在骨折后期易发生肢体肿胀，肢体肿胀为骨折患者很常见的并发症，其发病因素与毛细血管通透性增加、出血、小血管破裂密切相关，同时多数患者由于疼痛感以及肌肉反射性痉挛，易引起血管壁扩张、静脉回流障碍以及通透性增加，若未及时对其进行处理，易导致感染、延迟愈合等并发症的发生，导致骨折后期肢体肿胀患者的健康受到影响[1]，早期消除骨折后期肢体肿胀患者的肿胀感，改善其微循环，为治疗该疾病的主要措施，因此，我院对活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月～2016年3月收治的骨折后期肢体肿胀患者70例，采用计算机随机分组方法将其分为观察组、对照组，每组35例。排除标准：其他严重疾病患者。纳入标准：①伴有外伤史、自诉或者目测患肢压痛、肿胀等其他异常活动，患者均经我院医学伦理委员会批准和同意；②X线检查均具有明显骨折移位。观察组；年龄在21～50岁，平均（35.01±1.02）岁；17例女性，18例男性；病程为（2.01±1.15）个月。对照组；年龄在22～50岁，平均（36.15±1.02）岁；18例女性，17例男性；病程位（2.26±1.18）个月。两组患者的年龄、性别、病程差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施活血化瘀汤治疗：青皮11 g、陈皮10 g、木香5 g、乌药8 g、郁金12 g、香附15 g、泽兰12 g、柴胡11 g，水煎服。每日1剂，早晚两次，口服。观察组患者的活血化瘀汤治疗方式与对照组相同，再实施推拿治疗：使用中医推拿按摩，手法包括捏、擦、搓、揉等方式，先进行轻柔按摩后，改为捏、擦，每次30 min、每日1次。
1.3 观察指标
比较两组的总有效率、并发症发生率、住院时间、症状改善时间、肿胀消除时间。治疗效果判定标准如下。显效：治疗后，患者的肢体肿胀症状消失；有效：治疗后，患者的肢体肿胀症状缓解；无效： 治疗后，患者的肢体肿胀症状加重。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P参考文献]
[1]吴兆沛.用自拟的中药方剂配合推拿疗法治疗骨折后期肢体肿胀的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（8）：25-26.
[2]陈建斌.中药熏蒸对骨折后期肢体肿胀、关节僵硬的改善效果观察[J].中国社区医师，2017，33（19）：100，102.
[3]邱继明.土家民族药活血接骨膏治疗骨折肢体肿胀临床观察[A].//中华中医药学会2013年学术年会论文集[C].2013： 324-326.
[4]周广平，潘建西.中药熏蒸对骨折后期肢体肿胀、关节僵硬的改善效果观察[J].双足与保健，2017，26（2）：66-67.
[5]Claire A，Alison T，Daniela D，et al.Severe intermittent hind limb lameness caused by a synovial swelling on the dorsolateral aspect of the tarsus in a Dutch warmblood mare[J].J Equine Vet Sci，2014，34（3）：436-441.
[6]章友财.中西医结合治疗骨折患者后期肢体肿胀20例临床研究[J].亚太传统医药，2014，10（24）：50-51.
[7]黄显军.中药熏蒸对骨折后期肢体肿胀、关节僵硬的改善效果观察[J].特别健康，2017，5（17）：249.
[8]Iwata T，Nozawa S，Ohashi M，et al.Giant iliopectineal bursitis presenting as neuropathy and severe edema of the lower limb：case illustration and review of the literature[J].Clin Rheumatol，2013，32（5）：721-725.
[9]王华颖，王文政.中药涂擦在四肢骨折术后肢体肿胀治疗中的疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（8）：1339-1340.
[10]张浩.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J].当代医学，2014，6（3）：158-159.
[11]魏伟峰.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J].中国医药指南，2012，10（13）：37-38.
[12]金国军，曹逸，孙立喜等.消肿散治疗四肢闭合性骨折后肢体肿胀的疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2012，36（1）：51-53.
[13]张启富，陈耀智，梁天佳等.肌内效贴治疗闭合性小腿骨折术前肢体肿胀的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2017，39（1）：67-68.
[14]陈铁江，黄明伟.呋塞米联合山莨菪碱治疗蝮蛇咬伤引起肢体肿胀32例疗效观察[J].中华危重症医学杂志（电子版），2016，9（5）：294-296.
[15]?M宝国.血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀102例[J].陕西中医，2013，34（7）：843.
（收稿日期：2017-09-21 本文编辑：许俊琴）
发表于 2018-8-17 12:50:34