2018舌侧正畸对患者口腔功能和美观的影响

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　　[摘要]目的 探讨舌侧正畸对患者口腔功能和美观造成的影响。方法 选取2014年1月～2015年12月我院门诊收治的60例错■畸形患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者采用传统的唇侧正畸非拔牙方法进行治疗，观察组患者采用舌侧正畸治疗，对比分析两种正畸技术对患者口腔功能和美观的影响。结果 观察组患者的形态美观影响程度优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；在发音影响情况方面，两种技术在开始治疗以及1周内比较，差异有统计学意义（P=0.010）；在进食影响方面，观察组前4周的进食影响情况显著高于对照组（P http://
　　[关键词]错■畸形；舌侧正畸；唇侧正畸
　　[中图分类号] R783.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（c）-0036-04
　　Influence of lingual orthodontic treatment on oral function and asthetics
　　YU Lei
　　Department of Orthodonrics，Medical Detachment of Quanzhou Corps of Armed Police Detachment，Fujian Province，Quanzhou 362000，China
　　[Abstract]Objective To explore the influence of lingual orthodontics on the oral function and asthetics of patients.Methods From January 2014 to December 2015，60 outpatients with malocclusion were selected as the objects and randomly divided into the observation group and the control group，30 cases in each group.The control group was treated with labial orthodontic non-extraction treatment，and the observation group was conducted with lingual orthodontics treatment.The influence of two orthodontic techniques on the oral function and appearance of the patients were compared and analyzed.Results The influence degree of the morphological appearance of the observation group was better than that in the control group，with significant difference （P0.05）.In the pronunciation situation，two kinds of technology had statistical significance at the beginning of treatment and the differences within 1 week （P=0.010）.In the first 4 weeks，the influence of feeding for patients in the observation group was significantly higher than that in the control group （P  　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2014年1月～2015年12月笔者所在门诊收治的安氏Ⅰ类标准以下，且无需进行拔牙的60例错■畸形患者，其中轻度牙列拥挤42例，中度牙列拥挤18例，所有患者双侧颞下颌关节均无压痛感，口型和口腔开口度均完全正常。将入选患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组中，男性12例，女性18例；年龄21～32岁，平均（25.67±3.06）岁；轻度牙列拥挤19例，中度牙列拥挤11例。对照组中，男性10例，女性20例；年龄19～29岁，平均（24.60±2.89）岁；轻度牙列拥挤23例，中度牙列拥挤7例。所有患者均取得知情同意，两组患者的性别、年龄、牙列拥挤情况、下颌与下牙突出情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　对照组患者采用传统的唇侧正畸非拔牙法进行治疗，具体操作步骤按照标准操作进行。
　　观察组患者采用舌侧正畸技术进行治疗，首先精确印模并进行相关模型灌制操作，根据CLASS系统对患者舌侧托槽进行精准定位，并制作舌侧托槽中的部分托盘，再??患者的下颌舌侧托槽进行间接粘连处理，前2个月通过0.030 cm NiTi弓丝制作初始的弓形，在此之后根据实际情况依次使用0.030 cm澳丝、0.041 cm澳丝及0.041 cm×0.056 cm TMA弓丝对牙齿转距度和轴侧等进行精确调整，通过0.036 cm澳丝对上下颌进行颌间牵引，以便于确保其能够更好地咬合[3]（图1）。
　　1.3观察指标
　　在患者戴入矫治器当日（T1）、1周（T2）、4周（T3）、8周（T4）时采用问卷调查方式，分别让患者评估美观影响程度、发音影响情况、口腔中软组织不适感和进食影响情况。利用VAS的10个影响等级，让患者本人评估美观影响情况，评分越高，说明对美观影响程度越大。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料的方差齐性检查采用Levene检验，符合正态分布采用x±s进行统计描述，比较采用t检验；若不符合正态分布采用中位数进行统计描述，比较采用非参数检验；计数资料的比较采用χ2检验或秩和检验，以P0.05）。在戴入矫治器8周后不适感明显减轻，大部分患者均已适应
　　2.3观察组戴入矫治器后对发音的影响
　　观察组在戴入矫治器的1周内对发音有显著影响（P=0.010），7天后可逐步缓解，一般于4周左右可基本正常发音
　　2.4两组进食影响的比较
　　在前4周，观察组患者的进食影响情况显著高于对照组，差异有统计学意义（P参考文献]