2018司机开车不能服用哪些药

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　　我是一个刚领到驾驶证的新司机。我知道喝酒后不能开车，也听说服用某些药物后也不能开车，但不知道具体是哪些药物。请问司机开车不能服用哪些药物？
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　　上 海 李先生
　　由于服用某些药物后可使人产生头晕、眩晕、视物模糊、嗜睡和分散注意力等不良反应，从而影响司机的行车安全，所以不能服用。司机开车前不能服用的药物如下。
　　1.抗组胺药物
　　这类药物主要包括H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂。其中H1受体阻滞剂临床上主要用于治疗皮肤过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒和过敏性鼻炎等疾病。常用药物有苯海拉明、异丙嗪、酮替芬和西替利嗪等。服用这些药物时，可出现中枢神经抑制症状，如头晕、眩晕、嗜睡、视物模糊等，所以要开车的司机不能服用。如一定要服用，可选择第二代H1受体阻滞剂，如阿司咪唑，它没有这种不良反应。
　　H2受体阻滞剂临床上主要用于抑制胃酸分泌，治疗胃炎和消化性溃疡。这类常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。其中西咪替丁可通过血脑屏障，阻断中枢神经，引起头痛、眩晕和幻觉等不良反应，所以开车前不能服用，如要服用可改服雷尼替丁或法莫替丁。
　　2.抗抑郁药物
　　这类药物不仅能治疗各类抑郁症，而且还能治疗焦虑、慢性疼痛和恐怖症。常用抗抑郁药物有多塞平、氟西汀、马普替林、帕罗西汀和阿米替林等。服用这类药物后可出现头晕、头痛、视物模糊、注意力不集中等症状，所以开车前也不能服用。
　　3.镇静催眠药
　　这类药物对中枢神经系统具有抑制作用。小剂量产生镇静作用，较大剂量产生催眠作用，如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、水合氯醛、佐匹克隆和唑吡坦（思诺思）等，其不良反应为头晕、头痛和嗜睡等症状，所以开车前也不能服用。
　　4.抗癫痫药物
　　抗癫痫药物主要抑制中枢神经系统而达到治疗癫痫的目的。这类药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、托吡酯、噻加宾等。服用后可产生头晕、头痛、嗜睡，严重的还会出现复视、共济失调，所以开车前不能服用。
　　5.抗精神病药物
　　这类药物临床上用于治疗精神分裂症和躁狂症，常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平和利培酮等。这类药物服用后可引起头晕、头痛、嗜睡、视物模糊等症状，所以开车前不能服用。
　　6.镇痛药
　　临床上用于治疗各种疼痛的常用药物有杜冷丁、美沙酮、曲马多等。其主要不良反应为头晕、眩晕和嗜睡，有的甚至可产生幻觉、思维障碍，所以开车前不能服用。
　　7.复方解热镇痛药
　　这类药物除了解热镇痛药物外，都含有H1受体阻滞剂，如氨苯那敏或苯海拉明等。其主要用于治疗上呼吸道感染，服用后均可产生头晕、眩晕等症状而影响司机正常开车，所以开车前也不能服用。这类药物主要有酚麻美敏（泰诺）、日夜百服宁（夜片）、维C银翘片和速效感冒胶囊等。
　　8.其他药物
　　治疗高血压的钙离子阻滞剂如硝苯地平等，或治疗心绞痛的硝酸酯?药物如单硝酸异山梨酯片等。由于对脑血管有扩张作用，所以容易引起头痛、眩晕等不良反应，也不能在开车前服用。
　　作为一个司机，一旦患病就应该到医院就诊，并且主动告知自己身份，请医生尽量避免使用以上这些药物，以免影响正常开车。另外，开车前千万不能随便服用以上药物，以免导致车祸。如果司机在患病服药期间出现影响开车的不良反应，则应立即停止开车，并到医院就诊。
　　王仁忠 上海安达医院内科