2018人性化护理干预在剖宫产手术中的应用效果评价

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　　[摘要] 目的 评价人性化护理干预在剖宫产手术中的应用效果。 方法 选取2016年1月～2017年1月在我院行剖宫产手术的200例产妇作为研究对象，采用随机数字表法随机分为两组。对照组予常规护理，干预组予围术期实施人性化护理，对两组产妇的焦虑心理、疼痛程度及护理满意度进行评价。 结果 经配对t检验显示，干预前两组患者的SAS、VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者的SAS、VAS评分均明显降低，且干预组显著低于对照组，差异有统计学意义（P http://
　　[关键词] 剖宫产手术；人性化护理；SAS；VAS；护理满意度
　　[中图分类号] R472；R71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）34-0139-03
　　Application effect evaluation of humanized nursing intervention in caesarean operation
　　JIAO Fuyan
　　Department of Obstetrics and Gynecology， Shengli Petroleum Administration Bureau Maternal and Child Health Hospital， Dongying 257097， China
　　[Abstract] Objective To evaluate the application effect of humanized nursing intervention in cesarean section. Methods A totlal of 200 maternal women who underwent caesarean operation in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as research objects. The patients were divided into two groups using random number table method. The control group was given routine nursing. The intervention group was given humanized nursing in perioperative period. The anxiety， the degree of pain and nursing satisfaction of maternal women in the two groups were evaluated. Results The paired t-test showed that there were no significant differences in SAS and VAS scores between the two groups before intervention（P>0.05）， and SAS and VAS scores of the two groups were significantly decreased after intervention， and the intervention group was significantly lower than the control group， and there was significant difference between the two groups（P医学模式的不断转变， 以人为本的人性化护理模式在临床护理工作中发挥了重要作用。人性化护理建立在以人为本的理念基础上，强调以人为中心，将“人性化” 融入护理工作的过程中，满足了患者的生理、心理要求，对于改善护患关系、提高护理质量具有重要作用[1-2]。本研究旨在探讨人性化护理干预在剖宫产手术中的应用效果，现报道如下。   　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年1月～2017年1月在我院行剖宫产手术的200例产妇作为研究对象，排除精神疾病、意识障碍者以及心肺、肝肾功能不全者。年龄19～43岁，平均（29.8±3.2）岁；初产妇162例，经产妇38例；孕周37～42周，平均（38.7±6.8）周；文化程度：初中及以下32例，高中及中专112例、大专及以上56例。所有入选对象采用随机数字表法分为干预组和对照组，每组各100例。两组的年龄、孕周、文化程度等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 术前人性化护理 术前1 d协助产妇进行各项产前检查， 准备产妇及新生儿用品；术前了解患者的临床资料，与患者亲切交谈，耐心倾听产妇心声，掌握其具体心理状态，耐心引导患者正确认识剖宫产术，消除患者的紧张、焦虑心理，增加患者自信心，使其积极配合手术和护理工作。
　　1.2.2 术中人性化护理 手术时同产妇多进行交流，尽量满足产妇的合理要求。手术过程中尽量减少对物品及金属器械的碰撞，避免产妇出现焦虑心理。对产妇有可能会出现的不适感觉进行提前解释，并在产妇有疼痛感或者紧张感时，护理人员应当轻轻地握住产妇的手并对产妇进行鼓励，使产妇尽量放松心情。术中指导产妇采取正确的体位及呼吸方式。仔细核对手术所需器材，严格按照无菌操作实施手术。
　　1.2.3 术后人性化护理 剖宫手术结束后，护理人员应密切观察产妇的各项生命体征、子宫收缩、伤口渗血、阴道出血等情况的变化，准确记录产后出血量，同时向产妇及家属介绍术后的相关注意事项。术后第2天协助产妇下床活动，避免伤口周围组织出现粘连。术后及时了解产妇的心理状态，告知母乳喂养的重要性，指导产妇哺乳，对产妇进行乳房按摩。
　　1.3 评价指标
　　1.3.1 焦虑心理评价 采用焦虑自评量表（SAS）对产妇的焦虑情绪进行评价，共20项题目，每项1～4分，得分越高，产妇的焦虑程度越严重[3]。
　　1.3.2 产妇疼痛程度评价 参考疼痛视觉模拟评分（VAS）法对产妇的疼痛程度进行评价[3]，以0～10的数字评价疼痛程度，其中0为无痛，10代表剧烈疼痛[4]。
　　1.3.3 护理满意度 采用本院设计的护理满意度调查表，包括服务态度、病房环境、操作技术等内容，分为非常满意、基本满意、不满意，以非常满意+基本满意所占百分比统计总满意率。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P0.05）；干预后，两组患者的SAS评分明显降低，且干预组显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后，两组患者的VAS评分明显降低，且干预组显著低于对照组，差异有统计学意义（P  　　综上所述，于剖宫产手术围术期实施人性化护理，具有患者痛苦少、护理满意度高等优点，显著减轻了患者的焦虑心理，提高了护理质量及改善了医患关系。
　　[参考文?I]
　　[1] 张翠琴.人性化护理在剖宫产术后护理中的应用[J].中外医学研究，2016，11（9）：95-96.
　　[2] 马蔚蔚.人性化护理在剖宫产手术中的临床应用[J].基层医学论坛，2012，16（27）：3662-3663.
　　[3] 李晓君，董淑芬，万霞，等.人性化护理在剖宫产手术中的应用[J].河南职工医学院学报，2010，22（1）：66-67.
　　[4] 冯宪凌.人性化护理模式在剖宫产术后患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：42-43.
　　[5] 张耀飞，郑聪霞，夏艳萍.人性化护理在剖宫产手术中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（30）：3770-3772.
　　[6] 王庆捷.人性化护理对产妇妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，24（14）：1578-1580.
　　[7] 董翠艳，康沃德乐.剖宫产中人性化护理的效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（23）：5505-5506.
　　[8] 麻真.人性化护理在剖宫产手术中的应用[J].河南医学研究，2017，26（1）：183-184.
　　[9] 潘青霞，刘翠银.人性化护理在剖宫产术患者中的应用[J].吉林医学，2013，34（3）： 4816-4817.
　　[10] 刘冬雅.人性化护理在产科护理工作中的应用[J].中国基层医药，2013，20（4）： 612-613.
　　[11] 杨敏.人性化护理在剖宫产围手术期护理中的应用[J].安徽医学，2012，33（7）：9l8.
　　[12] 蔡晓俊.人性化全面护理在剖宫产护理中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，30（10）：1548-1549.
　　[13] 张乙敏，解钰. 剖宫产实施人性化全面护理的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，3（32）：4948-4950.
　　[14] 于风华，宫蕾蕾. 剖宫产术后实施人性化护理的效果评价[J].现代中西医结合杂志，2010，19（8）：1013-1015.
　　[15] 郝丽霞.人性化护理在剖宫产围手术期的应用效果观察[J].吉林医学，2013，34（9）：63-65.
　　（收稿日期：2017-10-19）