[摘要] 目的 探讨宫腹腔镜配合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的术中护理方法及临床应用效果。 方法 随机选取2014年5月～2016年5月在我院妇产科进行治疗的50例子宫瘢痕憩室患者，所有患者均行宫腹腔镜配合手术治疗，将患者随机分为两组，对照组患者术中给予常规护理，观察组在对照组的基础上加用并发症护理，对比两组患者护理效果。 结果 观察组患者护理有效率为96.0%，对照组患者护理有效率为72.0%，观察组患者生活质量评分明显优于对照组，两组结果对比差异具有统计学意义（P http://
[关键词] 宫腹腔镜；剖宫产；瘢痕憩室；术后护理；应用效果
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）34-0145-03
Intraoperative nursing analysis of laparoscopic hysterectomy combined with surgery in the treatment of cesarean section scar diverticulum
YANG Fan
Operating Room， Jiujiang Maternal and Child Health Hospital in Jiangxi Province， Jiujiang 332000， China
[Abstract] Objective To investigate the intraoperative care method and clinical application effect of laparoscopic hysterectomy combined with surgery in the treatment of cesarean section scar diverticulum. Methods 60 patients with uterus scar diverticulum treated in the Department of Obstetrics and Gynecology in our hospital from May 2014 to May 2016 were randomly selected. All patients underwent laparoscopic hysterectomy combined with surgery. The patients were randomly divided into two groups. The control group was treated with intraoperative routine care. The observation group was added with complications care based on the treatment of the control group. The nursing effects between the two groups of patients were compared. Results The nursing effective rate of patients in the observation group was 96.0%， and the effective rate of patients in the control group was 72.0%. The quality of life score in the observation group was significantly better than that of the control group， and there was statistically difference between the two groups（P 1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年5月～2016年5月在我院妇产科进行治疗的50例子宫瘢痕憩室患者作为研究对象，所有患者均为女性，采用随机数字表法将其随机均分为对照组与观察组，对照组25例，年龄22～35岁，平均（28.5±2.6）岁；观察组25例，年龄24～36岁，平均（29.3±3.1）岁。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均行宫腹腔镜配合手术治疗，对照组患者术中行常规护理方法，主要包括：（1）护理人员应当提前准备手术台所需物品，患者进入手术室后及时核对患者姓名等基础资料，确认后对患者各项检验结果以及术前医嘱执行情况进行检查，协助患者取正确手术位，充分暴露手术视野[3，4]；（2）对患者的外阴、阴道进行清洗，协助医生对其进行消毒、及时连接好负压吸引器，进行低压力吸宫，吸出后核对正确后，留取标本，吸宫结束后，为患者注射或静脉输注催产素，待宫缩满意，阴道无活动性出血即可[5，6]；（3）控制膨宫压力，设定为80～100 mmHg，流速为200～250 mL/min；（4）手术过程中对患者的生命体征变化进行严密监测，避免患者出现空气栓塞、水中毒、泌尿系统损伤等严重并发症[7]；（5）特殊器械的准备，器械护理人员及时清点敷料、缝针器械等，在手术过程中协助医师使用腹腔镜和宫腔镜，及时准备腔镜钩剪刀、腔镜持针器以及VICRYL PLUS VCP518 可吸收三角缝线保证手术顺利进行[8]。
观察组在对照组常规护理方法的基础上加用并发症护理，由于在为患者开展宫腹腔镜手术治疗的过程中，整个手术的视野比较小，导致不能充分暴露，术后容易导致患者出现盆腔感染、脓肿、宫内出血、子宫穿孔、皮下气肿、肠梗阻、脏器损伤等一些严重并发症，这就需要在完成手术之后，做好其并发症的护理工作，严密观察记录患者的实际病情变化情况，并给予其相应的预防并发症护理。一旦发现患者出现并发症，应及时报告给主治医师，并严格遵循医嘱为患者开展相应并发症的护理工作[9]。
1.3 观察指标
观察和对比两组患者术后恢复情况及临床疗效。术后患者经期缩短至1周以内，对患者行B超复查显示患者子宫瘢痕处液性暗区消失可视为痊愈；患者术后经期相较之前缩短2 d以上但经期为1周以上者，B超检查显示患者子宫瘢痕处液性暗区消失或明显减小为好转；术后患者经期无明显变化，B超复查结果显示患者子宫瘢痕处液性暗区范围无明显缩小为无效[10]。护理有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%。对比两组患者护理后的生存质量，采用生存质量测定量表（SF-36）评价，其中包含整体健康状况、认知功能、社会功能、情感功能、角色功能、?|体功能等方面的评价，每一项的总分值为15分，共6个评价指标，总分为90分，分数越高则患者生存质量越好[11]。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验。P参考文献]
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（收稿日期：2017-09-04）
发表于 2018-8-16 22:58:41