[摘要] 目的 综合分析宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果。 方法 选取本院2013年10月～2016年6月收治的88例子宫内膜息肉不孕患者，按照入院顺序随机分为实验组（应用宫腔镜下电切术治疗方法，44例）与对照组（应用刮宫术治疗方法，44例）。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组子宫内膜息肉不孕患者的平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量、术后复发率、妊娠率以及治疗前后月经量变化情况等。 结果 两组患者的平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05），实验组患者术后复发率显著低于对照组患者（P0.05），治疗2个月、5个月后实验组患者月经量变化显著优于对照组患者（P http://
[关键词] 刮宫术；宫腔镜下电切术；子宫内膜息肉；不孕
[中图分类号] R737.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）34-0059-03
Comparison of efficacy between hysteroscopic resection and curettage in the treatment of endometrial polyps patients with infertility
CHEN Hanhua
Department of Obstetrics and Gynecology， Huangshi Second Hospital in Hubei Province， Huangshi 435000， China
[Abstract] Objective To comprehensively analyze the clinical effect of hysteroscopic resection and curettage in the treatment of endometrial polyps patients with infertility. Methods A total of 88 endometrial polyps patients with infertility who were admitted in our hospital from October 2013 to June 2016 were chosen and randomLy divided into experimental group（n=44） treated with hysteroscopic surgery and control group（n=44） treated with curettage. SPSS20.0 statistical software was used to statistically analyze the parameter indexes including the average length of stay， mean operative time， mean blood loss， postoperative recurrence rate， pregnancy rate and changes in menstrual flow before and after treatment in the two groups. Results There were no significant differences in the average length of hospital stay，mean operative time and average intraoperative blood loss between the two groups（P>0.05）. The recurrence rate of the experimental group was significantly lower than that of the control group （P0.05）. After 2 months and 5 months of treatment， the menstrual change in the experimental group was significantly better than that in the control group（P 1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年10月～2016年6月收治的88例子宫内膜息肉不孕患者，按照入院顺序随机分为实验组（应用宫腔镜下电切术治疗方法，44例）与对照组（应用刮宫术治疗方法，44例）。纳入标准：（1）所有患者均经过宫腔镜检查符合我国关于子宫内膜息肉诊断标准，术后经过病理组织检查确诊；（2）手术前3个月未接受激素类药物加以治疗；（3）血常规检查正常；（4）对象精液正常。排除标准：（1）合并子宫肌瘤者；（2）合并中途退出本次研究者；（3）精神障碍者。实验组患者平均病程时间（5.00±2.85）年，平均年龄（32.22±1.15）岁，平均体重（58.36±12.18）kg；疾病类型：继发不孕30例、原发不孕14例；息肉类型：单发32例、多发12例。对照组患者平均病程时间（5.02±2.82）年，平均年龄（32.26±1.11）岁，平均体重（57.98±12.12）kg；疾病类型：继发不孕31例、原发不孕13例；息肉类型：单发33例、多发11例。两组患者在平均病程时间、平均年龄、平均体重、疾病类型和息肉类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均在月经干净后3～7 d内实施手术治疗，手术前积极完善常规检查，手术前6 h服用米索前列醇片（北京紫竹药业有限公司，国药准字H20000668，规格：0.2 mg×3 s）软化宫颈。
1.2.1 实验组 应用宫腔镜（应用OLYMPUS公司HYF-1T型宫腔镜）下电切术治疗方法，将宫腔镜置入患者宫腔之内，静脉推注5%葡萄糖溶液置入子宫之中（将流速控制在120～140 mL/min，宫压控制在90～100 mmHg）。在直视条件之下，切割处理息肉，切割功率为：75～90 W；电凝功率为：45～65 W。根据患者息肉的实际分布情况，负压吸引之后，在宫腔镜下确认是否残存息肉。
1.2.2 对照组 应用刮宫术治疗方法，取型号适宜的刮匙搔刮息肉并且取出息肉，使用负压吸引宫腔，刮干净息肉。
1.3 观察指标
分析两组子宫内膜息肉不孕患者的平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量、术后复发率、妊娠率以及治疗前后月经量变化情况等。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P0.05）。
2.2 两组患者的术后复发率、妊娠率比较
实验组患者术后复发率、妊娠时间显著低于对照组患者（P0.05），治疗2个月、5个月后对照组患者的平均月经量为（222.63±90.02）mL、（200.89±50.36）mL，实验组患者的平均月经量为（136.36±45.26）mL、（140.11±46.68）mL，治疗2个月、5个月后实验组患者月经量变化显著优于对照组患者（P0.05）。刮宫术是一种最容易实施的手术方法，只需要对子宫内膜息肉加以定位处理后，再根据息肉组织的大小和数量等刮匙刮除[14，15]。此种手术方法只要在操作过程中应用合适刮匙，从而彻底刮除息肉，再在术后应用宫腔镜复查确认是否存在息肉。本文研究结果显示实验组患者术后复发率显著低于对照组患者（P0.05），治疗2个月、5个月后实验组患者月经量变化显著优于对照组患者（P 综上所述，宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果显著高于刮宫术，具有降低术后复发率、提高妊娠率、缩短平均住院时间、缩短平均手术时间以及减少平均术中出血量等??势。
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（收稿日期：2017-09-12）
发表于 2018-8-16 22:54:14