2018国外美容医学最新研究与进展(八)

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　　[摘要]本期进展内容包括：①乳腺癌乳房切除患者因所处地区接触整形外科医师机会的差异与乳房重建率的关系；②1例3个月的患儿因双侧膝部外伤致双下肢截断行双侧下肢重接后2年的随诊资料；③女复男易性病患者的胸部手术；④腋臭的治疗：系统资料复习及统计学分析。
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　　[关键词]乳腺癌；乳房切除；乳房重建；双下肢截断；双下肢重接；易性病；腋臭
　　[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）10-0141-01
　　1 乳腺癌乳房切除患者因所处地区接触整形外科医师机会的差异与乳房重建率的关系
　　尽管国家保健部门对因患乳腺癌接受乳房切除需行乳房重建者可提供适度的经费支持，但总体来讲，切乳后重建者的比率仍较低。尤其是少数人群因某些原因，接受重建者更少。本文就因患者所处地区与整形外科医师接触的机会很少而影响乳房重建率的关系进行分析。
　　选择2010年住院的病例和流动外科手术机构的10个相关资料，研究对象是因患乳腺癌而行切除乳房的成年妇女，查明所在健康服务区（health service area，HAS）的水平，并查明危险性乳腺癌标准的重建率（risk-standerdize breast reconstruction rates，RSRR），将这两者与当地整形外科医生的密度（整形外科医生数/每100 000人群）之间的关系进行分析。
　　研究对象为22 997名因乳腺癌而切除乳房的成年女性。涉及134个健康服务区，不同区域整形外科医师的密度差异很大，平均为1.4名/100 000人群，差异范围（0.0～2.6/100 000），平均乳房重建率为43.0%， 差异范围为（29.9%～62.8%）。整形外科医师密度高的地区，术后乳房重建率也高；密度低者，乳房重建率较低。在非白色人种区和无公费投保区的女性切乳后乳房重建的比率更低。即使是在整形外科医生密度高且有投保区，乳房重建的比率也有差异：在白色人种区为79%，而非白人区为63.3%，P