2018极低出生体重儿早期静脉营养的应用与价值探析

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　　[摘要] 目的 探?极低出生体重儿早期静脉营养的应用与价值。方法 方便选取2016年2月―2017年1月该院收治的90例极低出生体重儿作为对象，根据随机信封法分组，各有45例。晚期静脉营养组采用晚期静脉营养支持，时间为出生后72 h后，早期静脉营养组采用早期静脉营养支持，时间为出生后24 h内。比较2组干预结果。结果 早期静脉营养组并发症发生率4.44%低于晚期静脉营养组22.22%（χ2=5.244，P http://
　　[关键词] 极低出生体重儿；早期静脉营养；应用价值
　　[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0104-03
　　Analysis of the Application and Value of Early Intravenous Nutrition in Very Low Birth Weight Infants
　　LIN Jian-xi， WANG Yang
　　Department of Pediatrics， the First Hospital of Nanping City， Nanping， Fujian Province， 353000 China
　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the application and value of early intravenous nutrition in very low birth weight infants. Methods 90 cases of very low birth weight infants from February 2016 to January 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups according to the random envelope method， with 45 cases in each group. Late venous nutrition group with advanced intravenous nutrition support， for 72 h after birth， and the early intravenous nutrition group used early intravenous nutritional support， for 24 h after birth. The results of the two groups were compared. Results The incidence of complications in early intravenous nutrition group was 4.44%， lower than that in advanced intravenous nutrition group of 22.22%，（χ2=5.244， P  　　[Key words] Very low birth weight children； Early intravenous nutrition； Application value
　　极低出生体重儿存活率随着医学技术和人们生活质量水平不断提高而有所提高，但其胃肠道功能未成熟发育，出生后容易出现感染、窒息、创伤应激等高危因素，需采取合适的营养支持促进胃肠道功能恢复和机体免疫力提高[1-2]。该研究将2016年2月―2017年1月该院收治的90例极低出生体重儿作为对象根据随机信封法分组，分析了极低出生体重儿早期静脉营养的应用与价值，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　方便选取90例极低出生体重儿作为对象根据随机信封法分组，各有45例。早期静脉营养组男23例，女22例；胎龄27～32周，平均（29.18±2.13）周。出生体重1 010～1 520 g，平均（1 310.51±34.29）g。晚期静脉营养组男24例，女21例；胎龄27～31周，平均（29.10±2.12）周。出生体重1 011～1 530 g，平均（1 310.91±34.67）g。2组一般资料具有可比性，差异无统计学意义。
　　1.2 方法
　　所有患儿进行常规洗胃、吸氧、吸痰、抗感染、机械辅助通气、维持水电解质平衡治疗。第一天输入液体量为70～80 mL/（kg?d），后可逐渐增加，每天增加的量为10～20 mL/（kg?d）。
　　晚期静脉营养组采用晚期静脉营养支持，时间为出生后72 h后，应用传统外周静脉营养，营养液组成为：中长链脂肪酸制剂，最初剂量1 g/（kg?d），逐渐增加，增加0.5 g/（kg?d），直至维持3 g/（kg?d）的剂量；氨基酸1～1.5 g/（kg?d），增加0.5～1 g/（kg?d）直至3.5 g/（kg?d）的?┝课?持支持；葡萄糖从7 g/（kg?d）开始，每天增加，浓度在12.5%以内。
　　早期静脉营养组采用早期静脉营养支持，时间为出生后24 h内，早期给予个体化外周静脉营养支持，营养液组成为：中长链脂肪酸制剂，最初剂量1 g/（kg?d），逐渐增加，每天增加0.5 g/（kg?d），直至维持3 g/（kg?d）的剂量；氨基酸1～1.5 g/（kg?d），每天增加0.5～1 g/（kg?d）直至3.5 g/（kg?d）的剂量维持支持；葡萄糖从7 g/（kg?d）开始，每天增加，浓度在12.5%以内。2组患儿均根据胃肠耐受情况适时进行开奶。
　　1.3 观察指标
　　比较2组并发症发生率；身长每周增长情况、头围每周增长情况、体重达到2 kg的时间、静脉营养支持天数。
　　1.4 统计方法
　　采用SPSS 21.0统计学软件统计数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示、计数资料用百分率（%）表示，分别作t检验、χ2检验，P  　　综上所述，极低出生体重儿早期静脉营养的应用与价值高，可有效改善血红蛋白、白蛋白、血钙水平、热量摄入情况，提高身长、头围每周增长幅度，增加体重，缩短静脉营养支持天数，减少并发症的发生，对极低出生体重儿预后有益，值得推广。
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　　（收稿日期：2017-07-28）