2018经鼻持续气道正压通气在46例小儿重症肺炎治疗中的应用效果

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　　摘 要 目的：探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）在小儿重症肺炎治疗中的应用效果。方法：选取92例重症肺炎患儿为研究对象，采用随机数字表法将入选的患者分为对照组和研究组各46例，对照组患儿采用传统的面罩吸氧，研究组患儿采用NCPAP，比较两组患者的临床疗效及治疗前后各临床指标变化。结果：研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，临床症状改善时间及住院时间显著少于对照组（P0.05），治疗后两组患者临床指标均明显改善，且研究组显著优于对照组（P http://
　　关键词 鼻持续气道正压通气 重症肺炎 气血指标 临床症状
　　中图分类号： R720.597； R725.6 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2017）23-0036-03
　　Effects of nasal continuous positive airway pressure in the treatment of 46 cases of children with severe pneumonia
　　XUAN Ruihua， ZHANG Mingzhen
　　（Department of Pediatric， the First People’s Hospital of Zhaoqing， Zhaoqing 526060， China）
　　ABSTRACT Objective： To explore the effects of nasal continuous positive airway pressure （NCPAP） in the treatment of children with severe pneumonia. Methods： Ninety-two children with severe pneumonia were selected and randomly divided into a control group （n=46） and a research group （n=46）. Oxygen was input by ordinary facemask in the control group and by NCPAP in the research group. The effects and the changes of clinical indexes were compared between the two groups. Results： The total effective rate was higher and the time for the improvement of clinical symptoms and hospital stay was less in the research group than in the control group （P0.05）， and however the clinical indexes were significantly improved after treatment， and furthermore were much better in the research group （P0.05），具有可比性。   　　1.2 方法
　　所有患儿入院后均给予抗感染、维持水电解质平衡、雾化吸痰及药物等对症治疗，对照组患儿采用传统的面罩吸氧，氧流量控制4.5～5.5 L/min，氧浓度设置0.5。研究组患儿采用德国STEPHAN CPAP进行治疗，氧流量控制2.5～3.5 L/min，氧浓度设置0.5，呼气末正压初设为3～6 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）。根据患者血氧饱和度（SPO2）及动脉血氧分压（PaO2）调节氧浓度及呼气末正压值，待稳定12～24 h后撤离鼻塞式持续气道正通气氧疗仪。对于部分患儿出现烦躁不安、张口呼吸时采用口含安慰奶嘴安抚，水合氯醛灌肠镇静，必要时给予静脉持续泵入咪达唑仑维持患儿安静状态。
　　1.3 观察指标
　　比较两组患儿临床治疗效果、临床症状改善时间及住院时间，治疗前后心率、呼吸频率、危重症评分、血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等临床指标变化。
　　1.4 疗效评价标准
　　显效：治疗1 d后患儿的临床症状及体征消失，心率、呼吸频率及各气血指标均明显改善，2 d内无复发；有效：治疗1 d后患儿的临床症状及体征明显改善，心率、呼吸频率及各气血指标均有所好转；无效：以及指标均无明显改善或加重；总有效率=显效率+有效率。
　　1.5 统计学方法
　　2 结果
　　2.1 治疗总有效率比较
　　研究组及对照组患者治疗总有效率分别为93.48%、78.26%，两组比较存在显著差异性（P0.05）；治疗后，两组患者临床指标均明显改善，且研究组显著优于对照组，两组比较存在显著差异性（P参考文献
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