[摘要]目的 分析研究新生儿脐部断端开放护理方式的临床应用效果。方法 选取2015年7月～2016年8月在我院生产的86例新生儿作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各43例。给予两组新生儿采用相同的结扎方式、消毒方式、断脐方式，对照组新生儿在此基础上实施常规护理干预，观察组新生儿实施开放式护理干预。对比两组新生儿的不良反应发生率、护理满意度、脐带残端脱落时间。结果 观察组新生儿的不良反应发生率为4.66%，护理满意度为97.67%；对照组新生儿的不良反应发生率为18.64%，护理满意度为83.72%；差异均有统计学意义（P http://
[关键词]脐带残端脱落时间；开放护理方式；应用效果
[中图分类号] R473.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（a）-0160-03
[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of open nursing care for neonatal umbilical cord fracture end.Methods From July 2015 to August 2016，86 newborns in our hospital were selected as the subjects of this study.They were divided into the observation group and the control group according to the random number table，43 newborns in each group.The two groups of newborns were given the same ligation，disinfection methods and broken umbilical methods，and the control group received routine nursing intervention on the basis of this.The observation group received open nursing intervention.The incidence of adverse reactions，nursing satisfaction and shedding time of umbilical cord were compared between the two groups.Results The observation group of neonatal adverse reaction incidence rate was 4.66%，nursing satisfaction was 97.67%，the adverse reactions in the control group the incidence rate was 18.64%，nursing satisfaction was 83.72%，comparison between groups，the differences were statistically significant（P0.05），具有可比性。 1.2纳入标准
参与本研究的86例新生儿均在我院分娩，且均为足月新生儿，均为单胎，新生儿与产妇均无严重并发症，且新生儿家属均知晓并自愿参与本研究[5]，本研究经我院医学伦理委员会审核及同意。
1.3排除标准
患先天性疾病的患儿，不配合治疗的新生儿家属，患严重并发症的新生儿与产妇[6]。
1.4护理方法
给予两组新生儿相同的结扎方式、消毒方式、断脐方式，并使用不同的方式进行护理，对照组新生儿使用常规护理干预，观察组新生儿使用开放式护理干预。对照组新生儿顺利娩出后在脐带根部用0.1%安尔碘常规消毒，在距离脐轮的0.5 cm处用灭菌气门芯进行结扎，距离脐轮的1.5 cm处为剪断位置，快速剪断脐带，当残端血液溢出，立即用纱布进行清理，后用2%的碘酊消毒，最后用无菌纱布包扎。住院期间需对新生儿行每日沐浴，保持其身体的干爽，并在沐浴后对脐部断端进行清理、消毒、敷料更换，直至新生儿的脐带残端自然干燥脱落。在此期间需严密监测患儿的一系列生命体征，防止不良反应及并发症的发生。
观察组新生儿结扎方式、消毒方式、断脐方式与对照组新生儿相同，开放式护理干预的主要内容如下。①脐部护理：用75%的乙醇，由内向外对脐带残端及脐轮行大范围消毒，不用纱布隔离，直接将脐部残端暴露于空气中，气门芯与结痂均保留，时刻保持新生儿脐部的干燥、透气，直至气门芯与结痂一并自然脱落。②健康宣教：为降低新生儿脐部感染、发炎等不良症状的发生率，需对其家属行全面的健康宣教。告知新生儿家属脐部护理的重要性，在护理和触碰新生儿脐部前均需要清洗双手，并定时查看脐部是否有尿湿情况，当新生儿出现突发情况时，告知家属要立即通知当班护士不要擅自帮助新生儿护理脐部。③电话随访：对住院期间脐带未完全脱落和脐部未完全干燥的新生儿实施电话随访护理，在电话中做好跟踪工作，帮助新生儿家属做好脐部的护理工作，使新生儿的健康得到保障。
1.5观察指标
记录比较两组新生儿的不良反应发生率（出血、潮红、轻度脐炎、重度脐炎）、护理满意度（使用我院自制的护理满意度调查问卷表进行评分，于新生儿出院前给予其家属进行填写，涉及到护理态度、护理质量、护理效果等方面，满分为100分，80分以上为非常满意，60～80分为一般满意，60分以下为不满意）、脐带残端脱落时间（记录3～6 d，7～14 d，>14 d，新生儿的脐带残端脱落例数）。护理满意度=（一般满意+非常满意）例数/总例数×100%。
1.6统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P参考文献]
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（收稿日期：2017-06-23 本文编辑：崔建中）
发表于 2018-8-16 17:54:16