[摘要] 目的 探讨和分析丙肝患者HCV- RNA及ALT、AST联合检测的重要价值。方法 方便选取该院在2016年3月―2017年5月期间根据收诊对象的不同，将进行诊疗的93例丙肝患者分为观察组，选取同时期93名体检正常者确定为对照组，均进行血清取样并送检，测定HCV-RNA与抗-HCV的实际含量、以及ALT与AST的活性。结果 随着HCV-RNA病毒实际含量的增加，抗-HCV的阳性率也愈高，最高可达100.00%，二者属于正相关。按照HCV-RNA病毒含量的实际测定情况，将患者划成以下3个组，即低中高病毒含量组。和对照组相对比，在病毒含量的出现上升时，丙肝患者实际的AST水平[最大值为（159.1±17.2）U/L]与ALT水平[最大值为（140.1±13.7）U/L]均显著上升（ P http://
[关键词] 丙肝；HCV- RNA；ALT、AST联合检测
[中图分类号] R512 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（a）-0034-03
[Abstract] Objective To study and analyze the application value of HCV- RNA， ALT and AST in diagnosis and treatment of patients with hepatitis C. Methods 93 cases of patients with hepatitis C admitted and treated in our hospital from March 2016 to May 2017 were convenient selected as the observation group， while 93 cases of physical examination people at the same period were selected as the control group， and the serum was extracted for submission， and the practical contents of HCV-RNA and anti-HCV and activities of ALT and AST were measured. Results With the increase of practical content of HCV-RNA， the patients were divided into three groups， including the low， moderate and high virus contents group， the practical AST level and ALT level of patients with hepatitis C （maximum values were respectively（159.1±17.2）U/L and（140.1±13.7）U/L，of patients with hepatitis C obviously increased（P统计学意义（P>0.05），存在着可比性。
1.2 研究方法 在对该两组患者实施抗病毒疗法前，均进行血清取样并送检，测定HCV-RNA与抗-HCV的实际含量、以及ALT与AST的活性。在测定HCV-RNA的实际含量时，采取了FQ-PCR法，并选择美国ABI企业制造的Light-cycle实时荧光定量PCR扩增仪。在测定ALT与AST的活性时，采取了速率法。严格依据试剂盒说明书与仪器使用说明书的要求来进行操作。病毒含量测定的实际灵敏度为：1.0×102 copies/mL，范围是：（1.0×102～1.0×107）copies/mL，如果测定值超过了1.0×102 copies/mL，则可确定 HCV-RNA属于阳性；返之，如果小于1.0×102 copies/mL，则可确定HCV-RNA属于阴性，ALT与AST的参考值分别处在0～40 U/L之间和0～38 U/L之间。
1.3 统计方法
通过SPSS 18.0统计学软件对全部数据做综合分析与处理，并在核对准确之后输入Excel表格，计量资料用（x±s）的形式表示，以 t检验，P1.0×106 copies/mL）。和对照组相对比，在病毒含量的出现上升时，丙肝患者实际的AST水平与ALT水平均显著上升（P参考文献]
[1] 张卡，曹红.不同HCV感染途径HBV/HCV重叠感染患者临床差异分析[J].中华实验和临床病毒学杂志，2015，25（4）：161-162.
[2] 吴云忠，路遥，申戈，等.慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体检测的临床研究[J].中华实验和临床病毒学杂志，2015（4）：209-210.
[3] Deghady Akram，Abdou Alaa，El-Neanaey Wafaa Ahmed. Association of Genetic Polymorphism-670A>G in the Fas Gene and Serum Markers AST Platelet Ratio Index， AST/ALT with Significant Fibrosis and Cirrhosis in Chronic Hepatitis C[J]. Genetic testing and molecular biomarkers，2016，30（5）：633-634.
[4] 陈馨.血清HCV-RNA、抗-HCV抗体及肝脏酶谱联合诊断治疗丙型肝炎的临床意义[J].国际检验医学杂志，2014，35（7）：249-250.
[5] 刘贤华，白晓东，刘元明，等.丙型肝炎病毒核酸定量和抗-HCV血清学分析的诊断价值[J].武警医学，2014（6）：138-139.
[6] 黄秀琼，吴英.患者HCV-RNA载量及抗-HCV与肝功能指标的相关性研究[J].国际检验医学杂志.2014，33（5）：193-194.
[7] 梅锦.110例丙肝HCV核心抗原在丙肝检测中的应用分析[J].基层医学论坛，2015，16（2）：221-222.
[8] 林雪松，罗锐，阎飞.慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞HCV RNA检测及其与机体免疫功能的相关性研究[J].实用肝脏病杂志，2015，8（3）：167-168.
（收稿日期：2017-08-09）
发表于 2018-8-16 17:30:29