2018高通量血液透析和常规血液透析治疗慢性尿毒症临床对比研究

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　　[摘要]目的：对比分析对慢性尿毒症病人进行高通量血液透析和常规血液透析治疗的临床疗效。方法：将120例已被确诊为慢性尿毒症的患者随机分成两组，每组各60例，一组为对照组另一组则为试验组。对照组：采用常规血液透析（HD）治疗。试验组：对患者采取高通量血液透析（HFHD）治疗并在该治疗结束后，比较两组疗效。结果：试验组HFHD疗效高于对照组HD疗效，各项指标的下降率差异明显，具备统计学意义。结论：对慢性尿毒症患者采用高通量血液透析（HFHD）治疗明显有利于缓解患者的症状，提高治疗效果。
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　　[关键词]慢性尿毒症；HFHD；HD
　　尿毒症是一种好发于中老年人群的疾病。它是因为肾脏发生病变后，肾功能衰竭，导致肾脏的生成尿液功能、维持体内体液平衡及酸碱平衡功能和内分泌功能紊乱和消失，最终形成尿毒症。观测血肌酐水平是尿毒症的诊断标准之一。临床可以通过肾移植来治疗慢性尿毒症，但一般很难找到匹配的肾源，并且其治疗费用相当高，并不是一般家庭所能承受。挽救患者生命，减轻患者因疾病所带来的痛苦并且尽可能的为患者减轻经济负担是一名医者不可推卸的责任。因此，临床上采用成本相对较低的血液透析的治疗方法，而高通量血液透析治疗和常规血液透析治疗在临床疗效方面依然存在很大的差异。本文则针对二者的临床疗效进行了探讨和分析，报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择2016年1月-2017年5月因被确诊为慢性尿毒症而住院的病人120例，确保这120例患者愿意配合治疗。其中男性患者数与女性患者数各占总数的50%。将其分成对照组60例和试验组60例，对照组中男性和女性各30例。患者年龄在40-70岁之间，平均年龄58.5±5.5岁，患者的病程在0.7-1.8年，平均病程1.1±0.4年。试验组中男性和女性各30例，患者年龄在44-75岁之间，平均年龄59±6.5岁，患者的病程在0.6-1.9年，平均病程1.3±0.08年。
　　1.2方法
　　对照组采用HD治疗方法，3次/周，每次治疗时间为4h，透析表面积1.3m2，超滤系数5.5ml/hommHg，选择碳酸盐作为缓冲液，试验组采用HFHD，同样为3次/周，4h/次，透析表面积1.2m2，超滤系数40ml/h?mmHg，选择碳酸氢盐作为缓冲液，血流量为250-300ml/min，透析流量为500ml/min。期间选择肝素作为抗凝剂。注意：嘱咐患者调整饮食，进行低盐和高Pr饮食，并记录各项指标，若发现患者有任何不适则立即停止操作，治疗结束后对两组患者的治疗结果进行对比分析。
　　1.3疗效评定标准
　　显效临床症状消失，肾功能有所恢复。有效：病情有所好转，肾功能恢复效果低于前者，无效：治疗前后患者病情无变化，甚至出现并发症。
　　1.4统计学方法
　　采取统计学方法对数据进行统计，利用SPSS13.0统计学软件汇总数据，通过卡方检验和t检验对计数资料和计量资料进行分析和处理，表示为P