2018低温等离子射频消融术在扁桃体炎治疗中的应用效果观察

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　　[摘要]目的：观察低温等离子射频消融术在扁桃体炎治疗中的应用效果。方法：选取本院2015年3月至2017年1月收治的扁桃体炎患者80例，根据手术实施方法的不同分为观察组（实施低温等离子射频消融术）及对照组（传统剥离术），各40例。对比两组疗效、术后并发症及手术实施情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛消失时间等手术相关指标均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），观察组术后并发症发生情况少于对照组，差异有统计学意义（P http://
　　[关键词]扁桃体炎；低温等离子射频消融术；疗效
　　偏桃体炎是常见耳鼻喉科疾病，是指腭扁桃体发生的急性炎症，一般而言致扁桃体炎发病的病原体隐藏在正常人体的扁桃体或口腔内并不会致病，只有当外界某些因素刺激或患者自身局部抵抗力下降时，有害的病原体侵入并大量繁殖导致发病，常见的疾病诱因包括潮湿、受凉、有毒气体的吸入、疲劳过度等。目前针对反复发作顽固性扁桃体感染病灶，需实施手术切除，传统的扁桃体切除术包括剥离术、挤切术、超声刀切除术及双击电凝刀切除术等，其中最常见的手术方法为剥离术。然而随着低温等离子消融扁桃体切除术的应用，因其较剥离术具有的术后恢复快、出血少、创伤性小等优点，己成为首选扁桃体炎治疗手段。本研究就低温等离子射频消融术治疗扁桃体炎的临床疗效及安全性作如下研究。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2015年3月至2017年1月我院收治的80例扁桃体炎患者，根据手术实施方法的不同分为观察组及对照组，各40例。观察组男21例，女19例；年龄20-45岁，平均（30.45±8.57）岁；病程1-14年，平均（5.41±2.14）年。对照组男25例，女15例.年龄21-46岁，平均（31.24±8.47）岁；病程1-15年，平均（5.55±2.24）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。可对比研究。
　　1.2入选标准
　　纳入标准：①患者均经病理诊断为慢性扁桃体炎；②年龄>18岁；③患者及家属对研究知情，签署同意书；④本研究经我院伦理委员会审核批准。排除标准：①术前检查患者凝血功能发现异常；②合并血液相关疾病；③经期女性患者。
　　1.3方法
　　两组患者均实施气管插管静脉复合麻醉，术中取仰卧位，将软垫置于肩下。利用开口器将口腔撑开并充分暴露口咽部。对照组实施传统剥离术：将扁桃体被膜分离出来，自上而下沿着被膜实施逐步剥离，将整个扁桃体切除后，对创面实施双极电凝止血。观察组实施低温等离子射频消融术：仪器为西安高通科技发展有限公司生产的低温等离子多功能手术系统，型?为SM-380，将切割挡调为7档，电凝档为3档，利用扁桃体抓钳将患者扁桃体上极钳夹住，使得上级及包膜充分暴露，使用8872号一次性低温等离子刀头，介质以生理盐水代替，沿着患者扁桃体与腭舌弓之间交界处将黏膜切开，对显露的扁桃体被膜实施分离，沿着结缔组织与被膜之间的间隙对整个扁桃体实施消融切割，利用相同方法对另一侧的扁桃体实施消融切割。术中若有创面出血或渗血发生，则使用低温等离子刀实施凝血并止血。两组患者术后若未见咽部出血，则术后6h可食用冷流质食物，术后3d常规使用止血药及抗生素。
　　1.4评价指标
　　①手术实施情况：手术时间、术中出血量、术后疼痛消失时间等②疗觌痊愈：术后随访6个月，患者临床症状消失，无不适及疼痛感；有效：患者术后临床症状明显缓解，偶尔有不适及疼痛感出现，无需二次手术；无效：患者临床症状无好转甚至加重.③并发症：感染、继发性出血等。
　　1.5统计学方法
　　应用SPSS20.0统计学软件处理数据，以x±s表示计量资料，用t检验，以百分比表示计数资料，用x2检验，P0.05），观察组术后并发症发生情况较对照组少，差异有统计学意义（P