2018复发性非肌层浸润性膀胱癌给予吉西他滨膀胱灌注治疗价值观察

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　　[摘要]目的：探讨复发性非肌层浸润性膀胱癌给予吉西他滨膀胱灌注治疗的临床效果。方法：所选研究对象为本院收治的复发性非肌层浸润性膀胱癌患者，年限为2013年2月-2015年2月，符合标准的有54例。按照灌注化疗方法的不同，将54例患者分为研究组（吉西他滨膀胱灌注，n=27）与对照组（表柔比星膀胱灌注，n=27）。随访24个月，对比治疗效果。结果：术后24个月内，研究组、对照组复发率分别为18.5%（5/27）、44.4%（12/27），结果有统计学意义（P http://
　　[关键词]复发性非肌层浸润性膀胱癌；吉西他滨；膀胱灌注
　　作为临床上一种常见泌尿系统恶性肿瘤，膀胱癌患病率较高，在女性恶性肿瘤中居第17位，在男性恶性肿瘤中居第7位。按照膀胱癌浸润程度，可将膀胱癌分为两种类型，即肌层浸润性和非肌层浸润性。当前，临床上多采用经尿道膀胱肿瘤电切术非肌层浸润性膀胱癌，但部分患者术后仍会病情复发，影响生存率和预后。而预防经尿道膀胱肿瘤电切术后病情复发的一个重要措施，是术后灌注化疗药物。本研究为深入探讨吉西他滨膀胱灌注治疗效果，回顾性分析了2013年2月-2015年2月本院收治的54例复发性非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料，现报道如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　所选研究对象为本院收治的复发性非肌层浸润性膀胱癌患者，年限为2013年2月-2015年2月，符合标准的有54例。患者与家属均对本研究知情同意。按照灌注化疗方法的不同，将54例患者分为研究组与对照组，分别为27例。研究组男22例，女5例；年龄56-85岁，平均（62.5±3.2）岁；肿瘤TNM分期：1例Tis期，5例Ta期，21例T1期。对照组男21例，女6例；年龄55-84岁，平均（62.3±3.5）岁；肿瘤TNM分期：1例Tis期，7例Ta期，19例T1期。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。
　　1.2方法
　　两组均实施经尿道膀胱肿瘤电切术，术后24h内实施膀胱灌注药物治疗，叮嘱患者灌注前排空尿液。研究组：1000mg吉西他滨（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司，批准文号：国药准字H20093403）+50mL生理盐水；对照组：40mg表柔比星（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20000496）+50mL生理盐水。两组均以一次性导尿管，将药液灌注到膀胱内，每隔30min，更换1次体位，确保药液充分接触膀胱各壁，确保膀胱中灌注液持续保持2h。每周1次，持续8次。随后每2周1次，持续8次；最后每月1次，持续8次。
　　1.3观察指标
　　术后随访24个月，观察两组复发情况和不良反应发生情况。
　　1.4统计学分析
　　将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，用x2检验计数资料，用%表示。以P