2018黄斑裂孔如何治疗

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　　我今年75岁，患高度近视和白内障，去年做过白内障手术。今年7月开始，左眼视力严重下降，只有0.1，医生诊断为黄斑裂孔。请问，黄斑裂孔会致盲吗？该如何治疗？
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　　广东 谭先生
　　谭先生：
　　黄斑裂孔在老年人尤其有高度近视的人群中是比较常见的眼部疾病。
　　人眼好比一部照相机，视网膜相当于照相机的底片，在这个底片的正中央有一个结构因为含有叶黄素所以叫“黄斑”。黄斑负责我们的日常视觉，如果黄斑部有问题一定会影响中心视力。
　　黄斑裂孔的症状有中心视力和色觉减低，视物中央有暗影或视物变形，影响阅读和看微细物体。目前黄斑裂孔用药物治疗无效。外伤和高度近视引起的黄斑裂孔多伴发视网膜脱离，需要手术治疗。特发性黄斑裂孔多数也需要手术治疗。其中，第一期可以观察，一部分可好转，无需治疗；第二期、第三期是手术治疗的最佳时期；第四期手术后视力恢复不理想。
　　手术愈合与裂孔的大小、患病时间长短等密切相关，但一般成功率在80%左右。高度近视黄斑裂孔的成功率要低一些。愈合的标准是裂孔闭合，或裂孔的边缘与视网膜色素上皮紧密连接，没有翘起和水肿现象。高度近视引起的黄斑裂孔，通常不能完全闭合，能与色素上皮贴合就已经很好。视力提高与否不是手术成功的标准，尽管也有部分视力提高的。
　　得了黄斑裂孔又不想手术的患者，平时必须要高度注意眼的保养，避免过度用眼（如长时间看书报等），尤其要避免眼球的过度振动，防止视网膜因黄斑裂孔而出现脱落。如果突然眼前有大片黑影遮盖，或有大量飘浮物出现，预示着视网膜可能出现脱离，需要立刻去医院治疗。
　　北京协和医院眼科主任医师 ?有信