2018糖尿病合并消化性溃疡患者综合护理干预效果观察

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　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.132
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　　[摘要] 目的 探讨糖尿病（Diabetes mellitus，DM）合并消化性溃疡行综合护理干预的效果。方法 选取该院自2014年6月―2015年6月间收治的80例DM患者作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者40例采用常规护理，观察组患者40例采用综合护理，对比两组患者不良情绪、治疗依从性和溃疡面愈合情况。结果 干预前两组患者的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分对比无统计学意义（P>0.05）；干预后两组患者SDS评分、SAS评分均明显改善，数据差异有统计学意义（P0.05）。
　　1.2 纳入和排除标准
　　纳入标准：满足糖尿病诊断标准的患者，确诊为消化性溃疡患者，自愿参与该次实验者。排除标准：排除心脑血管疾病患者，合并有出血性系统疾病患者，交流障碍患者等[3]。
　　1.3 方法
　　对照组：该组实施常规护理。保持足够的休息时间，定期注射胰岛素、服用抗酸药物，给药期间若有不良反应应及时治疗直至缓解；调整饮食习惯，遵循少食多餐的原则，尽量选择营养丰富易消化的食物，忌烟酒和刺激性较强的食物；出院前叮嘱患者用药、饮食、作息等注意事项，如出现异常立即予以治疗。
　　观察组：该组患者行综合护理。①心理护理。心灵的交织能够改变患者的理解和认知继而作用于心情，缓解不良情绪。在开展心理干预时需要根据患者的受教育背景和年龄层次区别对待，高等教育者在交流时尽量用专业术语让患者感受到你的职业化，建立良好的信任关系；文化程度较低的患者则使用通俗易懂的话语讲述疾病知识，使用劝慰和鼓励的话语帮助患者建立自信心。在巡视时若发现患者有抑郁/焦虑等不良情绪，则立即通过交流方式了解原因，然后采取适当的措施进行干预。②饮食护理。每位患者均配备专门的营养师，依据患者日常饮食喜好、目前病情情况制定科学的饮食计划，合理的控制钠、钾、磷元素的摄入量；若患者血压水平较低则在透析治疗前摄入高蛋白食物。必须做到根据患者身体状况、病情改善情况制定和调整饮食计划。③身体锻炼。透析治疗后患者大多身体虚弱、免疫力急剧下降，容易诱发并发症，因此指导患者进行适宜的锻炼能够提升免疫功能。身体状况不同所选择的锻炼方式应区别对待，体质相对较好的患者可以慢走、打太极等；体质弱的患者可以在病床上被动、主动性肢体活动，或下床慢走等[4]。
　　1.4 观察指标
　　干预6个月后使用SDS、SAS量表对患者的干预前后的心理状态进行评价。SDS量表包含20题目（反向计分10条），0.05），干预6个月后观察组SDS、SAS评分均优于对照组（P  　　综合护理服务是将护理内容程序化、系统化，然后以护理程序为框架约束和指导护士的护理行为，从而提升护理干预质量[8]。综合护理方式融合了小组护理和责任制护理的优点，从患者的根本需求出发给于最需要的照护。消化性溃疡多是由负面情绪所引起的，所以可以将其看做为心理疾病，护士在服务过程中主动和患者进行交流，安慰和鼓励能够让患者感到温暖和舒心，逐渐消除精神层面的压力不断增强治疗的信心。该次实验中干预前两组患者的SDS、SAS评分无统计学意义，连续干预6个月后观察组患者2项评分改善效果均优于对照组。治疗依从性是患者情绪转变的重要参考指标，实验中分别以正常饮食和按时服药两个方面进行研究，结果观察组患者在治疗依从性方面表现优于对照组。溃疡面愈合是临床治疗的最终目的，观察组患者愈合平均时间短于对照组约10 d，由此可知综合护理服务对预后效果影响较大
　　综上所述，在DM合并消化性溃疡患者实施综合护理干预能够改善患者的心理状态，提升生活质量，缩短溃疡愈合时间，值得推广。
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　　（收稿日期：2017-04-08）