2018上海一医院病房装摄像引纠纷

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　　案例：
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　　市民王小姐因夜间打呼噜影响睡眠在某医院接受治疗，需在睡眠呼吸监测室入住一晚。入住2小时后才发现床尾墙壁上安置了一个摄像头，将她在屋内换衣等活动录了下来。医院一名医生说，安装摄像头是为了防止意外发生。但病人家属表示，没有任何医院工作人员提示过病房里有摄像头。
　　分析：
　　“在病房里安装摄像设备，一般是不许可的。”上海交通大学医学院医院管理处处长邵新华表示，无论依据诊疗规范还是医德要求，医院及工作人员不允许损害病人的合法权益，其中隐私权是很重要的一方面。
　　哪些地方可以安装摄像设备
　　那么医院哪些地方可以安装摄像设备呢？首先是公共场所，如护士台、过道等处；其次是为了医疗需要，如部分重症监护室、急诊抢救室，或特殊疾病如需要做“24小时视频脑电图”的病房。“睡眠呼吸监测室是可以装摄像头的。”瑞金医院副院长陈尔真说，目的是为了更全面地了解患者睡眠时有无异常情况，更好地评估病情发展程度。他同时明确，如装了监控监测设备，必须在醒目处加以标识，既是告知义务和责任，也是督促医患双方行为自律。
　　还有一种安装摄像头的情况是为了方便患者。上海市第十人民医院医务科副科长侯冷晨介绍，在NICU（神经外科重症病房）病区，为了方便患者探视，每个监护床位前均有一个摄像头。这个摄像头的开关会应患者家属要求开放，到了探视时间，家属会在特定房间内的屏幕上观察患者，并可以对话交流，既满足了探视需求，又减少了外来感染的风险。
　　医院在保护隐私方面已有进步
　　现在年纪稍大的市民，都有过就医时缺乏隐私保护的经历。十几年前，医院诊室里乱哄哄，医生问诊时，其他人在一边围观，个人信息一览无余，做身体基础检查时也少有遮挡。而如今，上海医疗机构在保护病人隐私权方面有了长足进步。
　　首先从理念上明确，治病同时还有义务保护好患者的隐私。只要是病人不愿他人所知的个人信息，包括个人姓名、联系电话、住址，所患的病、症状、诊治医疗的过程等，均属于隐私。随意泄露或公开其疾病信息，包括公开患者的病历、在公众场所谈论患者的病情、利用患者真实的姓名作医疗宣传、在检查治疗患者身体时没有做好适当的保护等，都将视为对患者的隐私权构成侵犯。
　　硬件设施方面，申城医疗机构经过多年改扩建，门诊大多做到了“一人一诊室”。在市十医院，各诊室内都有明显的“一人一诊室”提示标识，叫号屏幕显示患者姓名时均隐去姓名中部分信息。超声、心电图、内科、外科等检查室，均用布帘床边隔离方式保护病人隐私。住院病房的病床都配有不透光的围帘。
　　服务方面更强调隐私保护。在妇产科等科室，不但男士陪侍受到严格限制，如男医师为女性患者做检查，须有一名女医师或护士陪同。仁济医院护理部主任杨艳说，在病房做涉及隐私的护理，即使只有家属在床边，也要拉起围帘操作。她还举了主动为病人保护隐私的例子：急诊留观室人满为患，常有病人躺在走廊的担架上，而做心电图等检查需要敞衣，怎么办？护理部开动脑筋搞“小发明”，自制了一种移动式的小屏风予以遮挡。
　　最重要的是进一步加强医患沟通
　　业内人士坦言，在保护患者隐私方面，上海医疗机构尚未尽善尽美。
　　中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南说，欧美地区特别重视保护患者的信息数据，且有专门立法。医院或医生要使用病人的病情数据、如何使用，都须在入院时详细告知病人。国内各级医疗机构虽然也开始采取措施确保不泄露病人信息，但在使用数据方面还比较随意。至于在非公共场所安装摄像头却未尽告知责任，“几乎是无法想像的”。
　　就诊人数居高不下，造成了隐私并不能实现百分百的保护。即使是硬件设施条件较好的大医院，“一人一诊室”也无法彻底实行。蔡江南说：“彻底的一人一诊室，前提是全面预约制度，国内要推行还有不少路要走。”在欧美一些医院，病人抽血检查有挡板隔开；填写个人资料时，后续者都在“一米线”外等候，这对于空间相对狭小的国内公立医院而言还很难做到。
　　另一方面，病人的自我权利保护意识提高了，自我约束却未及时跟上，也是隐私保护的短板之一。如不顾医生护士劝阻，硬闯他人正在就诊的诊室，几乎每天都在上演。业内人士指出，隐私权在医院这个特殊空?g应有其限度，比如患有烈性传染病就要主动告知医生，保护医生和其他病人的健康。
　　“上海医疗机构在隐私保护方面的措施，基本已与发达国家与地区接轨。”陈尔真说，要把隐私保护完全落实，还有赖于进一步加强医患沟通。根据治疗需要选择合理的保护隐私方式，在互相信任的基础上，获得最佳体验。工资成负数，从哪个方面来说都是违规的。
　　来源：健康界