2018基本公共卫生 我服务你健康

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　　2009年3月，中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号》提出“全面加强公共卫生服务体系建设，要确定公共卫生服务范围，明确国家基本公共卫生项目，促进基本公共卫生服务均等化”。同年4月，国务院又制定下发了《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发[2009]12号）提出“要进一步健全基层医疗卫生服务体系，全面启动9大类基本公共卫生服务项目”。随后，国家卫生计生委、财政部制定下发了系列政策与文件，积极推进了国家基本公共卫生服务项目在基层医疗卫生机构的普遍开展与实施，并取得了显著成效。
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　　基本公共卫生服务项目是国家免费提供的最基本公共卫生服务
　　实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生领域的一项长期制度安排；也是新中国成立近70年来覆盖范围最大，受益人群最广的一项公共卫生干预策略；是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病（高血压、糖尿病）患者、严重精神障碍以及结核病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服?铡?
　　实施基本公共卫生服务项目是提升城乡居民健康水平的需要
　　基本公共卫生服务项目与服务内容的确定是根据国家与地方社会发展状况，考虑目前政府财政的最大支持与保障能力，结合当前城乡居民面临着最主要的，具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，并根据城乡居民最迫切的身心与健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，优先选择与确定基本公共卫生服务项目。目前，国家基本公共卫生服务项目共有12项内容，包括居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0～6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、慢性病（高血压与2型糖尿病）患者健康管理服务、严重精神障碍患者管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务以及卫生计生监督协管服务。
　　基本公共卫生服务项目实施得到政府财政全力的支持与保障
　　国家建立基本公共卫生服务项目长效资金投入与保障机制，国家财政部、国家卫生计生委根据“财政预算、分级承担、县区为主、中央补助”的原则，对西部地区、中部地区、东部地区分别参照80%、60%和50%-10%的不同拨付比例下达年度项目补助资金。截止2016年底，中央及地方各级政府财政投入项目补助资金达到3083亿，人均基本公共卫生服务项目补助经费达到45元，惠及全国13.57亿城乡居民。2015年国家财政部《公共卫生服务补助资金管理暂行办法》（财社[2015]255号）进一步规范和明确了项目补助资金的管理与使用，要求“各级财政、卫生计生、食品药品监管和中医药部门以及补助资金具体使用单位，要按照财政预算和国库管理有关规定，制定资金管理办法，加强资金管理，规范预算执行管理。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金，可统筹用于经常性支出。补助资金原则上应在当年执行完毕，年度未支出的补助资金按财政部结转结余资金管理有关规定管理”。
　　基本公共卫生服务和人民群众的生活与健康息息相关
　　凡是中华人民共和国公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能免费地享受国家基本公共卫生服务。基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）具体负责实施。辖区村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务项目任务。通过基本公共卫生服务项目的组织与实施，能够积极地促进居民健康意识和生活方式改善，树立自我健康管理理念；有效减少主要健康危险因素，预防控制传染病及慢性病的发生与流行；提高公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力，是建立起维护居民生活与健康的第一道屏障。
　　附：国家基本公共卫生服务项目主要内容
　　居民健康档案管理服务
　　以居民个人健康为核心，为辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）免费建立居民家庭和个人健康档案，实现社区家庭和居民生命健康的全程与自我管理。
　　健康教育服务
　　面向辖区内常住居民，提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、提供个体化健康教育，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。
　　预防接种服务
　　安全、及时地为辖区内0～6岁儿童和其他重点人群提供预防接种管理、预防接种服务以及发生疑似预防接种异常反应时的规范处理。
　　0～6岁儿童健康管理服务
　　在新生儿出院后1周内、出生后28～30天以及婴幼儿与学龄前阶段，为辖区内常住0～6岁儿童提供合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健以及常见病防治等健康指导。
　　孕产妇健康管理服务
　　为辖区内常住孕产妇提供健康管理服务，包括早孕建册、产前检查、产后访视以及在产后42天为产妇提供健康体检和健康教育。
　　老年人健康管理服务
　　每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次较全面的健康体检与健康管理服务，包括免费进行血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）等辅助检查。
　　慢性病患者健康管理服务
　　每年为辖区内35岁及以上常住居民中的原发性高血压患者，提供至少4次及以上的面对面随访服务和1次较全面的健康体检。
　　每年为辖区内35岁及以上常住居民中的2型糖尿病患者，提供4次免费空腹血糖检测，以及至少进行4次面对面的随访管理服务。
　　严重精神障碍患者管理服务
　　为辖区内常住居民中诊断明确并在家居住的严重精神障碍患者提供健康管理服务，每年可以免费享受至少4次随访服务；并在患者病情许可的情况下，每年进行一次免费健康检查。
　　肺结核患者健康管理服务
　　为辖区内发现的患有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰等肺结核可疑症状者，以及确诊的常住肺结核患者，开展筛查与推介转诊、首次入户随访、督导服药以及随访管理评估。
　　中医药健康管理服务
　　对辖区内0～36个月常住儿童家长进行儿童中医药健康指导，包括儿童中医饮食调养，起居活动指导，传授摩腹、捏脊以及迎香穴、足三里、四神聪穴等按揉方法。
　　每年为辖区内65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
　　传染病及突发公共卫生事件报告和处理
　　开展辖区传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、信息登记报告与预防控制处理，以及相关法律法规和防控制知识宣传。
　　卫生计生监督协管服务
　　依法协助开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生服务、非法行医和非法采供血以及计划生育等相关信息报告。（浙江省疾病预防控制中心监测所供稿）