2018孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果与安全性

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　　【摘要】 目的：探讨孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果与安全性。方法：选取笔者所在医院收治的120例小儿哮喘患儿进行研究，将患儿按照随机分组原则分为两组，对照组患儿同时采用单纯布地奈德气雾剂治疗，观察组患儿则在对照组治疗的基础上采用孟鲁司特钠治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组与对照组患儿临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P http://
　　【关键词】 孟鲁司特钠； 小儿哮喘； 肺功能
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.095 文?I标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0183-03
　　小儿哮喘为临床常见病，具有较高的发病率与复发率，对患儿健康及生长发育的影响极大。若不及时开展有效治疗极易损伤患儿肺功能，甚至可导致患儿丧失活动能力。本研究为分析孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果与安全性，笔者对收治的120例小儿哮喘患儿进行研究，详细报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取笔者所在医院收治的120例小儿哮喘患儿进行研究，患儿就诊时间均为2015年1月-2016年1月；纳入标准：患儿均符合文献[1-2]2004年全国儿科哮喘防治协作组修订的儿童哮喘防治常规（试行）的诊断标准；患儿均对本次研究药物耐受；患儿家属均知情同意，并签署知情同意书。排除标准：口服激素依赖的患儿；治疗前1个月有类似白三烯受体拮抗剂治疗史的患儿；合并有肺部慢性疾病的患儿；合并有心、肝、肾疾病的患儿。将患儿按照随机分组原则分为两组，对照组60例，其中男患儿39例，女患儿21例，患儿年龄最小2岁，最大11岁，平均（5.9±1.2）岁；病程最短2个月，最长10个月，平均（6.2±1.2）个月；观察组60例，其中男患儿37例，女患儿23例，患儿年龄最小3岁，最大10岁，平均（5.7±1.1）岁；病程最短2个月，最长11个月，平均（6.3±1.4）个月；两组患儿年龄、性别、病程等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　所有患儿入院均行常规止咳、平喘治疗。对照组患儿同时采用单纯布地奈德气雾剂（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20030410）治疗，3次/d，200 μg/次，连续用药半个月。观察组患儿则在对照组治疗的基础上采用孟鲁司特钠（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20080340）治疗，口服用药，1次/d，4 mg/次，每晚睡前用药，连续用药半个月。
　　1.3 观察指标
　　（1）对比两组临床疗效；（2）对比两组患儿症状消失时间，包括咳嗽、肺部哮鸣音、哮喘等症状；（3）对比两组患儿治疗后肺功能指标，包括PEF与FEV1等；（4）统计分析两组不良反应发生情况。
　　1.4 疗效判定标准
　　显效：治疗后患儿临床症状均缓解，无需继续治疗；有效：患儿症状明显改善，但仍可见喘气及轻微咳嗽症状，需继续服用；无效：治疗后患儿症状无明显改善[3-4]。总有效=显效+有效。
　　1.5 统计学处理
　　采用SPSS 18.0统计学软件处理数据资料，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P  　　现阶段，临床上尚未明确治疗该病的特效药物，通常将糖皮质激素应用于该病的治疗中，布地奈德即目前临床上治疗小儿哮喘较为常用的一种糖皮质激素，该药物对增强患儿内皮细胞、平滑肌细胞及溶酶体膜的稳定性有重要帮助；且该药物还可对患儿免疫反应进行抑制，并有利于降低抗体合成，进而可达到减少过敏介质释放量及活性介质的效果，最终可实现减轻平滑肌收缩、改善患儿病情的效果。但该药物治疗过程中极易引发较多不良反应[12]，且单纯用药效果欠佳。近些年来，临床上逐渐将孟鲁司特纳应用于该病的治疗中，该药物属于新型非甾体抗炎类药物的一种，是一种白三烯受体拮抗剂，该药物可作用于气道内炎症因子，并可与白三烯D4竞争性结合，且可选择性的和气道内半胱氨酰白三烯受体结合，从而可有效地对患儿平滑肌内白三烯多肽的活性进行抑制，进而可达到抑制血管通透性增加，减少支气管痉挛发生的效果。此外，该药物还可有效地减少炎症细胞浸润，有利于降低气道高反应性，对改善患儿肺功能有重要价值。将其与布地奈德联合应用可发挥协同作用，并可减少糖皮质激素所引起的不良反应，临床效果更加显著。
　　本次研究结果显示观察组与对照组患儿在临床治疗总有效率差异有统计学意义（P参考文献
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　　（收稿日期：2017-07-04）