2018小剂量糖皮质激素治疗小儿支原体肺炎的效果观察

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　　【摘要】 目的：对小剂量糖皮质激素在治疗小儿支原体肺炎的效果进行观察。方法：选取2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的确诊为小儿支原体肺炎的患儿126例为本次的研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各63例，分别采用小剂量糖皮质激素治疗和常规治疗，观察比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为98.41%，高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P http://
　　【关键词】 小剂量； 糖皮质激素； 小儿支原体肺炎
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.096 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0185-03
　　小儿支原体肺炎是儿科临床上较为常见的一种疾病，一般来说秋季为发病高峰期[1]，患儿的主要临床表现为咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、发热、厌食等，最普遍的治疗方法就是使用大环内酯类抗生素进行治疗[2]，虽然治疗效果尚可，但是仅在患儿处于发病早期能够显示出明显的疗效，随着病原菌的变化和患儿病情的发展，抗生素已不能对病情进行良好的控制[3]，反而导致患儿的病程延长，同时产生诸多副作用，使患儿的身体健康和生活质量均产生影响[4]。根据相关的临床实践证实，在常规治疗的基础上将小剂量的糖皮质激素应用于对小儿支原体肺炎患儿进行治疗，能够缩短患儿的病程，提高患儿的治疗有效率[5]。为了促进患儿的康复，同时对该治疗方法进行进一步的证实，在本次研究中，笔者所在医院以126例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，分别予以小剂量糖皮质激素治疗和常规治疗，观察并比较两组患儿的治疗效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的确诊为小儿支原体肺炎的患儿126例为本次的研究对象，排除精神类疾病患儿、智力障碍患儿、心脏病患儿。采用随机数字表法将126例患儿分为观察组与对照组各63例。观察组患儿男36例，女27例，年龄1～10岁，平均（4.5±1.2）岁；对照组患儿男34例，女29例，年龄1～9岁，平均（4.6±1.3）岁，两组患儿一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究经过伦理委员会批准及患儿、家属同意，并且已将目的、方法、预期结果告知患儿家长。
　　1.2 方法
　　对观察组患儿和对照组患儿分别予以小剂量糖皮质激素治疗和常规治疗，方法如下。
　　1.2.1 对照组 采用乳糖酸阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司）10 mg/（kg?d），加适量5%葡萄糖为患儿进行静脉滴注，1次/d，连续用药5 d后停药4 d，之后采用阿奇霉素口服的方式，1次/d，10 mg/次，连续服用3 d后停药。
　　1.2.2 观察组 在对照组患儿治疗方法的基础上给予观察组患儿地塞米松（天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司）进行静脉滴注，0.2 mg/d，连续用药5 d。
　　1.3 观察指标与评价标准
　　观察指标：（1）对比两组患儿的治疗效果；（2）对比两组患儿发热及住院的时间；（3）对比两组患儿治疗前后肺部炎症得分。治疗效果评价标准：患儿各项临床症状全部消失，同时胸片显示全部或大部分肺炎吸收为显效；患儿各项临床症状显著减轻，体温正常，胸片显示肺炎有所吸收为有效；患儿临床症状及体征未改善，胸片显示肺炎未吸收甚至更加严重为无效，（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。肺部炎症得分标准：患儿咳嗽、发热、痰鸣音、湿??音四个方面轻重程度分为1～3分，患儿病情越重，得分越高。
　　1.4 统计学处理
　　使用SPSS 18.0软件对本研究中的数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P  　　综上所述，在常规治疗方法基础上加用小剂量糖皮质激素应用于对小儿支原体肺炎患儿的治疗，能够提高患儿的治疗有效率，缩短患儿发热及住院的时间，降低患儿肺部炎症得分，并且促进患儿的肺部炎症吸收，有利于促进患儿的康复，值得在临床上应用和推广。
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　　（收稿日期：2017-07-26）