2018实施应急预案演练提高护士急救技能和综合能力的效果

3387399

　　【摘要】 目的：探讨医院实施应急预案演练对提高护士急救技能和综合能力的效果。方法：选取笔者所在医院2016年1-12月急诊科护士24名，成立应急演练小组，制定应急演练方案，模拟突发公共卫生事件的应急处理流程，分别于训练前、后，对护士的急救技能和综合能力进行评价。结果：与训练前比较，护士训练后静脉输液、心肺复苏、除颤、心电监护、吸氧等急救基本操作技能得分均有所提高（P http://
　　【关键词】 应急预案； 急救技能； 综合能力
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.082 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0161-02
　　由于医院突发事件具有突发性、时间紧迫性的特点，护士必须具备一定的应急处理能力。而所谓应急预案演练，是指通过对急诊案例进行现场模拟，强化护士急救意识，提高护士急救综合能力的方法[1]。急诊科作为医院的重要科室，具有工作量多、工作繁琐、时间紧急的特点，为保证急诊科医疗工作正常开展，提高护士急救技能和综合素质，加强应急预案演练的开展是非常重要的。笔者所在医院急诊科从2016年起开始，每季度组织护士进行一次应急预案演练，取得良好效果，总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取笔者所在医院2016年1-12月急诊科护士24名，均为女性，年龄21～45岁，平均（26.4±1.3）岁；文化程度：本科8名，大专10名，中专6名。其中副主任护师1名，主管护师9名（其中护士长1名），初级护士10名，初级护师4名。
　　1.2 方法
　　对急诊科护士开展应急预案演练模拟，首先，成立科室应急小组，由护士长担任小组组长，责任护士为副组长，负责应急预案演练的组织及考核，组员为急诊科护士，每组5～6名。其次，制定应急预案演练方案，根据急诊科室的特点、临床护理应急预案及操作程序等，并结合本科室实际情况，编写应急预案案例，如1名护士在巡视病房时发现患者突然面色苍白，冒冷汗，意识模糊不清，呼之不应，立即呼救，并连接心电监护仪，立即进行心肺复苏、除颤处理，遵医嘱给药，同时，应急演练中应包括标本采集、吸痰处理、气管插管、使用简易呼吸气囊等；此外，演练中应有意设置各种障碍，如停电停氧、仪器故障、管道脱落等。最后，根据应急预案演练方案，组织小组成员进行理论知识及基本急救技能的学习，每月定期组织1～2次，由护士长讲解急救理论知识、突发事件定义、等级分类、报告程序及内容、处理原则等；开展小组讨论活动，明确小组成员的任务，随后由护士长指导小组成员进行应急预案演练，内容包括气管插管、心肺复苏、搬运、止血、包扎处理等，同时讲解除颤仪、监护仪、简易呼吸器、呼吸机、注射泵等使用方法等，每次演练结束后，由护士长对本次演练结果进行总结反馈，找出问题并进行改进，从而实现持续质量改进。
　　1.3 考核指标
　　由护士长及主管护师负责对应急预案演练过程的考核，考核内容主要包括护士基本操作技能及综合能力两部分，其中基本操作技能包括心电监护、静脉输液、吸氧、除颤、心肺复苏等，按照百分制进行评定，得分与操作能力表现为正比。综合能力内容包括操作准确、站位合理、动作迅速、条理清楚、分工明确、应急调度等，每个项目5分，1分：不合格，2分：合格；3分：一般；4分：良好；5分：优秀，总分为30分，分值越高越好。
　　1.4 统计学处理
　　使用SPSS 19.0软件对本研究数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间评分比较采用配对t检验，P  　　??急预案是针对突发公共卫生事件而预先制定的方案，是一种科学、有效的管理方法。面对当前急诊科室就诊人数的不断增多，以及现代医学模式下对护士业务水平以及综合能力的提高，加强应急预案演练的开展是非常重要的。当护士遇到突发事件时，应及时、快速、准确地处理。患者被送到医院后，护士应积极配合医生操作，快速、准确地准备好相关抢救药品，以最快的速度做好各项护理措施，为病人抢救赢得宝贵时间，从而改善病人预后。
　　综上所述，通过开展应急预案演练，强化护士的应急意识，掌握基本理论知识和急救操作技巧，对提高护士综合应急水平有重要意义。
　　参考文献
　　[1]雷雪贞，王钰镁，张蔚，等.实施应急预案演练提高护士急救技能和综合能力的效果分析[J].解放军护理杂志，2013，30（18）：57-58.
　　[2]吴玲艳，杨雪琴，张春妹.实施应急预案演练在急诊科待聘护士培训中的应用[EB/OL].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（26）：245.
　　[3]万盈璐，耿力，余莉华.武汉某医院妇产科实施应急预案模拟演练的实践与思考[J].医学与社会，2013，26（9）：57-58.
　　[4]梁雁芳，冼日凤，梁春萍.运用急救情景模拟演练提高护士应急救护能力[J].医学理论与实践，2011，24（7）：822-823.
　　[5]撒志梅，张听芹，吕燕.应急预案情景模拟演练在能级培训中的作用评价[J].母婴世界，2016，16（12）：236.
　　[6]陶淑敏，赵芳，谢涛.对低年资护士实施应急预案演练的效果分析[J].护理研究，2014（18）：2284-2285.
　　[7]叶小兰，杨芳，罗丽铭.开展场景应急预案演练提高护士综合素质[J].解放军护理杂志，2011，28（10）：62-63.
　　[8]吴胜菊，杨云英，唐锡军，等.护士在应急预案演练中存在问题分析[J].现代中西医结合杂志，2010，19（20）：2573-2574.
　　[9]侯水珍，张岩，刘战水.护理情景模拟应急预案演练对提高护士应急能力的效果调查及分析[J].中国实用乡村医生杂志，2015，16（4）：26-27.
　　[10]王淑云.急救演练在产科急重症救治中的应用[J].医学理论与实践，2012，25（22）：2849-2850.
　　[11]张霞.小儿急诊急救的护理技能演练及培训[J].中外医学研究，2016，14（25）：102-103.
　　[12]徐燕华.模拟演练在提高急诊科医护团体应急能力和患者医护满意度中的价值[J].中外医学研究，2013，11（33）：106-107.
　　（收稿日期：2017-07-07）