2018血糖起伏不定9大原因

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　　常常有糖尿病患者抱怨，自己的血糖如同安了弹簧一般起伏不定；有些患者甚至形象地比喻，自己的血糖在“跳舞”。且不说低血糖和高血糖对身体有害，这样的剧烈波动本身也会对血管内皮造成损伤，很容易导致眼底出血和肾脏损害。
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　　不少患者觉得很冤枉：明明已经非常注意生活方式和用药了，为啥血糖依然如此捉摸不定呢？
　　“平衡机制”决定血糖
　　要搞明白血糖“起舞”的原因，得先从维持血糖平衡的机制说起。
　　健康人的血糖一般是比较平稳的，波动很小，因为人体有很多细胞、神经和组织会对血糖浓度进行快速调节，如胰岛B细胞（分泌胰岛素，降低血糖）、胰岛A细胞（分泌胰高糖素，升高血糖）、交感神经和肾上腺髓质（分泌儿茶酚胺，升高血糖）、肾上腺皮质（分泌皮质激素，升高血糖）、垂体（分泌生长激素，升高血糖）等。此外，血糖还受到饮食（升高血糖）和运动（降低血糖）的影响。
　　简单地说，人体血糖就像一个同时开着进水管（升血糖）和出水管（降血糖）的水池，如果进水量和出水量相同，则水面平静，血糖平稳；如果进水量和出水量差异很大，水面就会波澜起伏，血糖也就开始“跳舞”了。
　　纠正“平衡失调”，血糖不“起舞”
　　了解了血糖的平衡机制，就可以基本归纳出常见的血糖波动原因和应对措施。
　　原因1.饮食控制不满意 有些患者不注意控制饮食量，不明白饮食计算和控制方法，?е虏秃笱?糖飙升。
　　应对措施：详细了解控制饮食的方法，初步学会计算饮食和进餐调整，有效缓解因进餐导致的餐后血糖波动。
　　原因2.运动过度或时机不对 有些患者过度期盼通过运动来降低血糖，饮食量又不足，运动后容易出现低血糖。
　　应对措施：避免空腹运动，运动前后要加强血糖监测，运动时应随身携带糖果等能纠正低血糖的食物。
　　原因3.药物和饮食配合不当 促进胰岛素分泌的药物及短效胰岛素，若使用不恰当，会导致胰岛素高峰和食物所致的血糖高峰不匹配，从而引起血糖忽高忽低。
　　应对措施：请医生调整药物方案，遵医嘱正确服用药物、使用胰岛素，使体内胰岛素高峰与血糖高峰匹配。
　　原因4.饮酒 酒精热量高，其当量热值相当于碳水化合物（米饭等）的1.75倍。而且，酒精在体内经过肝脏代谢，需要先耗能，转化为乙醛、乙酸，然后再分解产生大量热量。这样的转化过程，首先会消耗体内部分葡萄糖，同时会刺激肝脏本身分解糖原提供葡萄糖，但后期产能阶段又无法消耗过多葡萄糖，从而导致血糖发生先低后高的波动。
　　应对措施：糖尿病患者应时刻记住，不管是白酒、红酒，还是啤酒、黄酒，都含有酒精，在体内都会有这样的转化过程。因此，能不喝酒就不喝，这样才能有效避免酒精引起的血糖波动。
　　原因5.“苏木素现象” 这种现象是指人体出现低血糖后，会动用很多升糖激素使血糖恢复正常。糖尿病患者体内的这种机制有时候会过度“反应”，甚至在没有发生明显低血糖时就开始启动，从而使血糖迅速抬升。
　　应对措施：平稳、安全降糖，使血糖“软着陆”，避免剧烈、过度、强效的降糖手段，如剧烈运动、降糖药物剂量过大等。
　　原因6.低血糖矫枉过正 经历低血糖时，糖尿病患者常常通过直接服用葡萄糖或快速升糖食品来纠正低血糖。如果掌握不好进食量，很容易矫枉过正，导致血糖大幅波动。
　　应对措施：糖尿病患者应掌握低血糖处理的“双15”原则：出现低血糖后，先进食15克碳水化合物（如5块饼干、2片切片面包、1/4个馒头、一大勺蜂蜜、两块方糖，或半杯雪碧等）；安静休息15分钟后，测血糖。如果血糖依然没有达到安全范围，则继续上述“双15”步骤，直至血糖恢复正常。
　　原因7.焦虑、愤怒等不良情绪 如果经常处于焦虑、抑郁或愤怒等不良情绪，体内升糖激素分泌会增多，从而引起血糖蹿升。
　　应对措施：糖尿病患者应当经常提醒自己，尽量保持心情愉悦、舒畅。
　　原因8.并发胃轻瘫 有的患者发生胃轻瘫这种特殊的糖尿病并发症，出现胃口不好、恶心、呕吐等症状，如果影响饮食和服药，就容易导致血糖大幅波动。
　　应对措施：请医生根据饮食情况调整药物剂量或治疗方案。
　　原因9.合并其他疾病 如果合并甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症、肢端肥大症、胰腺癌等疾病，会引起激素分泌紊乱，直接导致血糖大幅波动。
　　应对措施：进行相关检查，明确病因后进行相应治疗。