2018艾灸联合龙血竭治疗压疮30例护理体会

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　　摘要：目的探讨艾灸配合龙血竭治疗压疮30例的护理。方法选择2016年3月―2017年5月在本院带入压疮患者60例，根据用药不同将患者分为30例对照组（给予康复新治疗）与30例治疗组（给予艾灸联合龙血歇治疗）。比较2组治疗后疮面结痂情况和临床疗效。结果治疗1个疗程后，治疗组疮面结痂率为93.33%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P http://
　　关键词：艾灸；龙血竭；压疮；护理
　　中图分类号：R473文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）11-0091-02
　　压疮是由于局部组织长期受压而产生的血液循环异常、组织营养不良而使皮肤发生功能异常造成的组织受损，甚至发生压力性溃疡，影响患者的健康安全，增加其痛苦，从而影响患者预后，甚至由于继发感染而发生严重的败血症[1]。压疮治疗缓慢，使用常规治疗效果欠佳，同时压疮也是护理工作的重点，有效的护理措施对缓解患者疼痛、快速控制压疮发展具有重要意义[2]。本研究旨在探讨艾灸联合龙血竭治疗压疮30例的护理。现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料选择2016年3月―2017年5月在本院带入压疮患者60例，根据用药不同将患者分为30例对照组与30例治疗组。对照组中男18例，女12例；年龄32～87岁，平均（59.87±10.69）岁；截瘫5例，脊髓损伤3例，骨折5例，脑血管病致偏瘫患者17例；压疮分期：Ⅱ期10例、Ⅲ期15例、Ⅳ期5例。观察组中男20例，女10例；年龄40～82岁，平均（61.54±11.08）岁；压疮分期：Ⅱ期11例、Ⅲ期16例、Ⅳ期3例。比较2组患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。
　　1.2方法2组均给予基础和疮面护理措施，内容如下：将气垫放置床上，依据患者现状进行翻身1次/1～2 h，使用海绵垫局部减压，同时保持病房卫生和患者皮肤干燥，避免疮面感染，经静脉注射白蛋白和复方氨基酸等，必要时给予鼻饲摄入优质蛋白和少量的含脂肪物质，以保证患者的营养充足、免疫力增强。对照组根据患者的压疮分期和分泌物状况进行疮面处理，在疮面出现较多的分泌物时清洁、消毒其周边皮肤，通过无菌剪刀先清除与正常皮肤组织结合不紧密的已坏死组织，再清除与正常皮肤组织紧密结合的已坏死组织，同时依据先清除湿性溃疡后再清除干性坏死组织的原则清除，并保证在清除过程中不破坏正常组织、不出血，针对大量疮面腐坏的组织，通过3%的过氧化氢和0.9%的氯化钠溶液冲洗后，给予康复新（四川好医生攀西药业有限?任公司，国药准字Z51021834）无菌纱布覆盖。治疗组给予生理盐水调和龙血竭胶囊（肇庆星湖制药有限公司，国药准字Z10983108）内粉末至糊状后外敷于疮面，依据疮面大小选择点燃1～2条艾条，在距离疮面3～5 cm处对准疮面进行旋转移动，直至患者的局部皮肤有温热感并泛红、无痛感，避免发生烫伤，每次持续艾灸10～15 min，再使用无菌纱布覆盖，3次/d。2组均4周为1疗程，连续治疗1个疗程。
　　1.3观察指标比较2组治疗后疮面结痂情况。比较2组临床疗效，显效：新生的肉芽组织大部分已长出，疮面缩小、干燥红润，未有炎性渗出物；有效：新生的肉芽组织少量长出，疮面缩小、部分红润，减少了炎性渗出物；无效：无新生的肉芽组织生成，且疮面未发生缩小，仍有较多的炎性渗出物；总有效率=显效率+有效率。
　　1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P参考文献：
　　[1]赵琦，蒋红，孙晓春，等.基于JCI标准的医院压疮现患率和院内压疮发生率调查[J].护理学杂志，2014，29（7）：47-49.
　　[2]郭春梅，赵旭，李红月.神经外科患者压疮的危险因素分析及护理干预[J].护士进修杂志，2015，30（2）：180-181.
　　[3]周玉洁，杨美玲，张洪君，等.压疮分期及其护理进展[J].中国护理管理，2014，14（7）：683-686.
　　[4]方丽云，杜晓桦，陈自武，等.艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷治疗Ⅲ期压疮的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2016，41（8）：1104-1106.
　　[5]吕芳，朱梦甜.凡士林纱布配合龙血竭药物在压疮治疗中的效果观察[J].中国中医药科技，2014，21（2）：86-86.
　　[6]黄红霞，陈勇，孔天东，等.艾灸联合喜辽妥对神经外科重症患者压疮的治疗作用[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（19）：120-122.