设为首页
收藏本站
切换到宽版
用户名
Email
自动登录
找回密码
密码
登录
立即注册
快捷导航
网站首页
大学课后答案
毕业设计
高中课后答案
初中课后答案
小学课后答案
赞助我们
搜索
搜索
热搜:
物理答案
英语答案
高数答案
线性代数
本版
帖子
答案家
»
论坛
›
毕业设计
›
化学|环境|生物|医学|制药
›
2018冷刀锥切与利普锥切治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效对 ...
返回列表
查看:
242
|
回复:
0
2018冷刀锥切与利普锥切治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效对比
[复制链接]
8900212
8900212
当前离线
积分
41
1
主题
1
帖子
41
积分
幼儿园
幼儿园, 积分 41, 距离下一级还需 59 积分
幼儿园, 积分 41, 距离下一级还需 59 积分
积分
41
发消息
发表于 2018-8-16 13:56:52
|
显示全部楼层
|
阅读模式
【摘要】 目的 对比分析冷刀锥切与利普锥切治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法 80例宫颈
http://
上皮内瘤变患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 每组40例。观察组予以利普锥切治疗, 对照组予以冷刀锥切治疗, 观察两组患者的治疗效果, 术中出血量、手术时间、住院时间、切口愈合时间及并
发症发生情况。结果 观察组治愈率92.50%明显高于对照组的77.50%, 差异具有统计学意义(P0.05), 具有可比性。本研究已通过伦理委员会审核, 且所有患者均在知情同意的情况下签署知情同意书。
1. 2 治疗方法 所有患者的手术治疗均在月经后1周内进行, 在术前进行常规的心电图、胸片、血常规、凝血功能、阴道清洁度检查等检查。观察组患者采用利普锥切治疗:患者取膀胱截石位, 进行常规消毒铺巾, 将宫颈病变移行带的位置标示出来;调整利普刀的功率至30~50 W后用环形电刀顺时针方向匀速将病变组织切除, 其切除的范围应在病变范围外5 mm;术中若有出血, 则使用球形电极电凝进行止血, 将切下的病变组织常规送病检。对照组患者采用冷刀锥切治疗:对患者进行腰-硬联合麻醉, 麻醉满意后, 常规消毒铺巾, 使用阴道拉钩将宫颈暴露, 从而确定病变范围, 然后再安置金属导管导尿;在病变宫颈处做一锥形切口, 将病灶切除, 切除范围为病变边缘1 cm, 最后采用陈氏改良缝合法对切口进行缝合, 若有出血则及时止血。
1. 3 观察指标及判定标准 观察两组患者的临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间、切口愈合时间及并发症发生情况。临床疗效评价标准:术后以及术后6个月复查均没有上皮内瘤变组织残留则为治愈;手术后复查仍然残留有上皮内瘤变组织则为残留;手术后没有上皮内瘤变组织的残留, 但在术后6个月复查发现有上皮内瘤变则为复发。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用
t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P 10年, 因此及时、有效地对宫颈上皮内瘤变进行治疗是预防宫颈癌的关键, 对于内瘤变组织应及时予以切除[6]。
冷刀锥切术是临床上应用较早的一种手术治疗方法, 该手术方法是一种相对传统的手术方法, 对患者的机体造成的创伤较大, 手术风险较高, 且在进行该手术治疗之前, 要对患者进行麻醉[7]。而利普锥切术借助的是电流与组织接触, 组织形成阻抗, 从而使电能转化为热能, 在热能所产生的高热作用下, 细胞内的水分蒸发, 变成蒸汽波, 从而可以有效地对组织进行切割 [8]。利普锥切术可快速地对组织进行切割, 还能实现电灼止血, 术中的出血量少, 从而降低了手术风险, 并且在进行该手术时可以不麻醉或者只是进行局部表面麻醉, 对患者造成的损害更小, 具有更高的安全性。
本研究结果显示:观察组治愈率92.50%明显高于对照组的77.50%, 差异具有统计学意义(P参考文献
[1] 陈玉梅, 金黎, 陈惠琴. 不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价. 中国民康医学, 2014, 18(18):102-104.
[2] Parkin DM, Bray F, Ferlay J, et al. Global Cancer Statistics, 2002. Ca A Cancer Journal for Clinicians, 2005, 55(2):74-108.
[3] 邓?停? 古岭梅, 古紫云, 等. 宫颈CIN患者138例临床治疗方式探讨及疗效分析. 中南医学科学杂志, 2012, 40(4):400-403.
[4] Heinonen A, Gissler M, Riska A, et al. Loop electrosurgical excision procedure and the risk for preterm delivery. Obstetrics & Gynecology, 2013, 121(5):1063.
[5] 申萍. LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变100例临床观察. 中国妇幼保健, 2011, 26(19):3037-3038.
[6] 杨琴, 史宏锦. LEEP治疗宫颈上皮内瘤变156例临床分析. 现代医药卫生, 2012, 28(22):3407-3408.
[7] Le T, El-Sugi R, Hicks-Boucher W, et al. Loop electrosurgical excision procedure for the treatment of cervical intraepithelial neoplasia: how much excision is enough? Journal of Obstetrics & Gynaecology the Journal of the Institute of Obstetrics & Gynaecology, 2013, 33(6):622-625.
[8] Hoppenot C, Stampler K, Dunton C. Cervical cancer screening in high-and low-resource countries: implications and new developments. Obstetrical & Gynecological Survey, 2012, 67(10): 658.
[9] 刘小英. Leep治疗宫颈上皮内瘤变128例临床分析. 中外医疗, 2010, 29(10):93-94.
[10] Hillemanns P, Kimmig R, Dannecker C, et al. LEEP versus cold knife conization for treatment of cervical intraepithelial neoplasias. Zentralblatt Fur Gynakologie, 2000, 122(1):35.
[收稿日期:2017-08-25]
回复
举报
返回列表
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖后跳转到最后一页
CopyRight(c)2016 www.daanjia.com All Rights Reserved. 本站部份资源由网友发布上传提供,如果侵犯了您的版权,请来信告知,我们将在5个工作日内处理。
快速回复
返回顶部
返回列表