2018生孩子,能不能少点儿痛?

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　　前段时间，“陕西榆林产妇跳楼事件”在网上热议沸腾，仅网易新闻客户端单条新闻下光是跟帖评论数就达到了6位数，可以说引起了以千万计的网友关注。
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　　随着时间的流逝，新闻的热度会渐渐平息，但从事故中反映出来的问题却让我们陷入深思。生育，这件伴随生命开始的事情，既幸福，也充满了苦难。有时，我们过于关注幸福的一面，却忽略了与幸福相伴而随的另一面。
　　关于生孩子这件“小事”，你怎么看？
　　观点：爱她，就相信科学和医学的理性判断
　　代表人物： 袁湘琴，47岁，妇联工作人员
　　我生孩子都是23年前的事了，当时绝大多数女性生产都是选择顺产，剖宫产的是极个别的情况。那会儿年轻，身体好胃口也好，身高162cm的我，体重一路飙至85公斤，路上遇到街坊都夸我：肯定是个大胖小子！
　　没想到临生前，医生说我的孩子是巨大儿，估计在4.5公斤以上，头围也偏大，顺产会比较困难。我当时有些害怕，就犹豫了，小声跟丈夫建议能否剖宫产。丈夫也有些动摇，去征询婆婆和我妈的意见。果然，两个老人都不同意剖宫产，“生孩子讲究的是瓜熟蒂落，哪能直接剖开肚子取？”丈夫安慰我，“老人的话要听，她们毕竟有经验。”想到婆婆以前做过护士，而且自己也生过4个孩子，应该错不了。
　　进了产房后，噩梦开始了。这其中的痛苦我不想赘述，只记得医院的厚床单让我生生拽出了口子。整整两天，其间好几次我都以为自己要死了。虚弱到极点的时候，我仿佛听到我妈在产房外面的哭声，婆婆焦躁不安的脚步声，丈夫一遍遍对护士的追问。我以为自己就要躺在病床上跟亲人告别了。
　　幸运的是，我闯过了这一关，孩子也健康出生了，4.7公斤。所有人都在笑，都觉得这是天底下最幸福的事。可我一点儿都笑不出来，我的阴道撕裂得非常严重，我不敢哭不敢笑不敢用力，稍稍一动，那种撕心裂肺的疼痛会立即将我拉回到阴影中。那段难捱的日子里，我尽力让自己不去想这些痛苦的经历，我告诫自己，你是个母亲，就要坚强。家人的关注也随着我出院、恢复上班而渐渐淡了。可我，却没办法忘记。生孩子留下的后遗症伴随了我很多年，不怕你们笑话，单位每年都会举办运动会，生孩子以前，我是运动健将，跳绳、踢毽子、长跑都不在话下，可生完后，我什么都不敢参加，因为我得了严重的产后尿失禁，根本不敢剧烈运动。害怕在同事面前出丑，我随时都在包里备一条干净裤子。
　　直到现在，我的身体也没有完全恢复。通过发生在自己身上的事，我不禁反思，自己作为妇联的工作人员，尚且还对生育缺乏科学理性的认识，何况那些没有从事相关工作的人呢？我国是人口大省，农村人口基数大，对生育的科学普及，任重而道远。
　　如今，我的女儿也即将面临结婚生子，我告诉她，妈妈已经做好了充足的功课，并且尊重你，尊重医生的建议，我不想让我的女儿再经历我曾经历的痛苦，也希望天下的妈妈都能尊重自己的女儿、儿媳，也相信科学和医学的理性判断。
　　观点：生命的延续，应该尊重母亲的权利和尊严
　　代表人物：彭天，知乎用户
　　理性地说，这世界上不存在感同身受，你不是那个正在生孩子的人，所以永远不懂到底有多痛。在许许多多个普通家庭中，婆媳矛盾、夫妻隔阂就产生在生孩子这个坎上。
　　怀孕38周的时候，因为一次乌龙事件我急匆匆地赶到了医院，以为快生了，结果一检查，都没有入盆呢，但也得知了一个不好的结果，我骨盆小，而且宝宝头也大，总而言之，就是不好顺产，最好是剖宫产。拎着大包小包待产用品的婆婆听了医生的话，立刻掉了脸，对医生说：“我们要顺产，少拿这个唬人！谁还没生过孩子啊！”回家后，我给闺密打了个电话，闺密的老公是医生，第二天帮我预约了他们医院的妇产科主任。瞒着婆婆，我悄悄跟闺密两人去了医院，又照了一次四维彩超。主任说我的盆骨确实偏小，而宝宝头围又偏大，虽然在正常范围之内，但顺产依然可能有危险，而且彩超显示，宝宝有脐带绕颈情况，安全起见，还是剖宫产保险。
　　回到家后，我拿给婆婆四维彩超的单子，婆婆看了一眼，满不在乎地说，盆骨小咋了？我的盆骨就小，不照样生！脐带绕颈怕啥？多运动就转过来了，哪有那么娇气。走！我陪你走路去！见说不动婆婆，我去了爸妈家，一五一十说了医生的意见，我妈一听，急了，这可不是开玩笑的，一定要?医生的。为了这事，我妈和我婆婆大吵了一架，婆婆说我自私，光图自己舒服不为她孙子着想，还说我妈把我养得太娇气，没个当妈妈的样子！我妈怒怼回去，我的孩子我当然自私！她的安全比什么都重要！所幸，老公也是受过高等教育的人，知道生孩子不能只靠经验，要尊重科学，坚定地跟我们站在了一起。
　　于是，预产期过了3天后我选择了剖宫产。手术的时候因为宝宝头太大，原本开的口太小出不来，我听到我的主治医生说再开一点，孩子出不来，吓得我出了一身冷汗。宝宝抱出来时，脐带绕颈双手抱着头，脸色发青，已经有点儿缺氧了。主治医生累得都直不起来腰了，对我说你幸好没顺产，要不然肯定生不出来，孩子也跟着遭罪。我真庆幸当时听了医生的话，如果顺产的话我受两回罪没事，关键是宝宝，万一有啥事，追悔莫及呀！术后第四天我就可以自己喂奶了，虽然身体很虚弱，但一天比一天好了。
　　出院后，我跟婆婆推心置腹地聊了一次，我告诉她，无论是生孩子还是今后养育子女，都不要强加自己的经验和标准在我身上。人和人情况不一样，时代在变，医学发达了，思想也要变。也不要再说生孩子是天经地义的事，再疼都该忍着，这样陈旧的思想已经过时，没有人再愿意听了。通过这次的事，婆婆也知道错了，对我客气了很多。
　　生孩子是一件千家万户都要经历的再“普通”不过的事情，但是放在每一个女人身上的时候，都是天大的事，不只是“生”这一次的痛，而是一生的牵挂和责任，无可替代。所以，生命的延续都应该尊重母亲的权利和尊严。因为，尊重母亲，就是尊重你自己。
　　观点：减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也是生育文明   　　代表人物： 彭婷，医学博士，副主任医师
　　“产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。”作为医生，我对此深以为然。
　　分娩的疼痛可能是女性一生中所经历的最严重的疼痛。临产和分娩的疼痛因人而异，不同的人对疼痛的忍耐力是不一样的。而且，产痛对心理的影响是巨大的，严重时可以引起心理的崩溃，在分娩过程中，经历过未得到缓解疼痛的妇女更可能出现产后抑郁。
　　很多人认为无痛分娩可能用到的药物会对胎儿产生影响。这是个误区，举个例子，现在的硬膜外麻醉所用的浓度只有手术麻醉时浓度的 1/5～1/10，到达胎儿的剂量微乎其微，其作用几乎可以忽略不计。
　　也许，推广无痛分娩，观念也需要逐步转变。母爱并非只有用忍受痛苦来表现。尽量减轻产妇的痛苦，为所有病患减轻痛苦，既是医学等科学诞生的本意，也是其目的。我相信，随着无痛分娩的科普和推广，无痛分娩会被认为理所当然，是和吃饭睡觉一样天经地义的一件事。而这，也是我，你，可以在惋惜榆林产妇的同时，尽的一点儿绵薄之力。
　　观点：无助时，请站在我身边
　　代表人物：周妙，35岁， 护士
　　从实习护士到护士长，周妙在妇产科工作了12年，见过了太多人情冷暖。她想说的是，产前焦虑这件事，爱人的精神陪伴非常重要。
　　对产妇来说，这个时候最需要的，就是老公无条件地站在自己这边，理解自己的痛感和无助。可有些老公却没有做到。
　　很多老公最关心的，是在生孩子的过程中，怎么做才能对孩子更好。比如有些老公听说打无痛针对孩子不好（但是他们说不出来到底哪儿不好），他们就会对医生说，能不能不打无痛针？比如，医生说，打无痛针不能报销（这属于舒适医疗，医保不支持），有的老公就会犹豫一下，试图说服老婆，“你能忍吗？”再比如，剖腹产比顺产贵，有的老公就会说，“咱不花那个冤枉钱……”
　　生产到底有多痛呢？国外有一个实验，4个健壮的男人通过电流刺激模拟的方式体验分娩之痛，结果没有一个人能坚持到最后。在检测完成的时候，其中一个人对着镜头说：“我想对所有的女性说，很抱歉。”
　　难道要老公们都通?^电流刺激模拟的方式体验一回分娩之痛，才会真正重视妻子的生育之苦？
　　周妙护理过一个难产大出血的孕妇，她丈夫欣喜地用DV拍着孩子，无暇顾及她，是医生和护士将她从平车挪到病床。丈夫呢，还在一边录DV一边念叨，“宝贝儿你真有本事。”
　　有些陪产的男人全程兜里揣着充电宝玩手机，而有些则急得像热锅上的蚂蚁，每隔两分钟过来问周妙一回，“我老婆情况怎么样了？我想进去看一下行不行啊！”虽然忙得不可开交时会没好气地训回去，但其实周妙心里从没反感过。一次，一个待产的产妇疼得不行，在病床上哭诉“都是你！害我成这样……”一米八高的老公跪在床前，像个做错事的小孩子，小心翼翼地安慰着妻子……那一刻，无论是其他待产的产妇，还是忙碌的医生、护士，没有人笑话他，大家都在心里给这个老公点了个赞。
　　生孩子疼吗？当然，但疼不过身边人的漠视。那个时候，请你陪伴我，一句劝慰，一个拥抱，都是我抵挡苦难的力量。
　　观点：怎么生，你真的懂吗？
　　代表人物：彭婷，医学博士，妇产科医生
　　作为妇产科医生，我想告诉大家，决定怎么生的前提是对“顺产”和“剖宫产”以及“顺转剖”有充分的了解。
　　如今，“顺产好”这个观念已经深入人心，在分娩方式选择上，顺产已成为很多孕妈妈的第一选择。然而，分娩过程往往瞬息万变，遭遇意外的产妇不在少数，比如：顺产不顺利，又转剖宫产，产妇和家属认为白白遭了两次罪。又比如：有个别产妇在不适合顺产的情况下，还盲目坚持，这样真的好吗？剖宫产就是“洪水猛兽”吗？都说顺产比剖宫产好，那么顺产就不会有危险了吗？
　　下面，我给大家进行简要的普及。
　　1.顺产是最自然、最好的分娩方式。
　　如果经过专业评估可进行阴道分娩的话，顺产对于母体和胎儿都是极好的。
　　首先对于妈妈而言，虽然阵痛会给孕妇带来痛苦，但这些都是暂时且能够承受的。顺产的创口往往较剖宫产创伤小，出血少，且身体机能恢复快。对胎儿而言，在自然分娩过程中，宫缩产生脉冲式的挤压推动力量，直接影响到长大后孩子的动作灵敏、协调等。胸廓在受宫缩挤压时，降低了新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率，使胎儿出生后及时建立自主的呼吸。此外，自然分娩的新生儿还具有更强的抵抗力和抗感染力。
　　2.剖宫产是最好的应急分娩方式。
　　不适合顺产时，剖宫产手术作为一种应急措施的分娩方式，是解决难产、保障母亲和胎儿安全的有力补充。但既然是手术，就必然有风险，因此，剖宫产并非是胎儿分娩的最好方式，不能盲目选择，但是也不能盲目拒绝。
　　剖宫产对妈妈而言，增加了手术创伤，出血量常比顺产多，术后刀口愈合和身体完全恢复也会比顺产者慢。对胎儿而言，肺部缺少了产道的有益挤压，出生后容易出现吸入性肺炎、湿肺、呼吸窘迫综合征等，日后患肺炎的机会也会有所增加；缺少了产道对脑部的刺激，孩子失去一次非常好的听觉、本位感觉的训练。另外，随着二胎政策的开放，剖宫产后再次妊娠发生疤痕妊娠、前置胎盘等不良情况的风险也大大增加。
　　作为医生，我要告诫大家，无医学指征的剖宫产不但不能降低新生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后并发症发生率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征进行剖宫产术。
　　3. 顺转剖，不白受罪。
　　顺产转剖宫产，相信有此遭遇的产妇都会在心中默念：白白遭了两次罪，亏了！早知道直接剖了！
　　也许有人会疑惑，不是医生都给做过产前评估吗？为什么没能检查出来呢？这是因为产程中遭遇的一些情况，如产程进展停滞、胎儿宫内窘迫或母儿突发的严重并发症等，在产前确实没法预测，而所有人能做的，就是时刻准备好应对挑战，遇到紧急情况，以最快的速度、最好的办法化解险情。另外，顺转剖，毕竟孩子还是经历过产道的挤压，对胎肺的发育是有帮助的，也不完全是亏了。
　　总而言之，分娩是一个正常、自然的过程，当你具备自然分娩的条件时，应当听从医生的专业意见，选择顺产，痛并快乐地体验分娩的过程，体会做妈妈的坚定勇敢，完成和宝宝的第一次亲密合作。但当不具备自然分娩的条件时，务必要遵从医嘱，当机立断，选择剖宫产。顺产有千万种好，但每个女性对于生产的疼痛耐受度都是不一样的，如果产妇真的疼痛难忍，愿意选择剖宫产，遵循产妇的个人意愿是最重要的。无论如何选择，请遵从医嘱！
　　责编/樊婷
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