2018我国医院室内空气消毒方法的评价与进展

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　　【摘要】空气是院内感染的最常见的传播途径之一，空气中微生物的数量是衡量室内空气是否达标的重要指标，通过对国内室内空气消毒方法的综述和比较，试图寻找高效、简便、经济和安全的空气消毒方法，切断院内感染传播途径，保障病房内的空气质量。
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　　【关键词】空气；消毒；消毒效果
　　空气是病原微生物最为常见的传播途径之一，在医院这个特定的抵抗力低下的病患群体，极易引起院内感染。多年来，为降低或切断通过空气传播的感染途径，人们通过各种物理的和化学的方法对空气进行了消毒，但仍然难以杜绝由于空气污染带来的院内感染。如何有效地对医院普通病房的室内空气进行消毒，一直以来都是医院感染学界的重要研究课题，国内在医院病房空气消毒方面的技术也有较大进展，现就医院普通病房空气消毒方法的现状和进展综述如下。   
　　2.2灭菌型静电空气净化器这种灭菌方法的原理为采用高压静电吸附过滤物的协同作用，对空气进行除尘除菌，消毒效果与菌尘的颗粒大小有关。于萍等报导该种消毒方法具有良好的消毒效果[6]。该消毒法最大的优点为有效地解决了有人情况下进行持续消毒的问题，但存在因负离子发生器造成室内二次污染而导致此种消毒方式受到限制[2]。
　　2.3空气层流除菌该方法主要采用初效、中效、高效和超高效的过滤设备，对进入室内的空气中的生物和非生物的颗粒加以过滤，从而达到消毒除菌效果，是目前消毒效果最好的空气消毒方法之一，是现代医院Ⅰ类环境空气净化的理想设备，消毒多用于手术室和ICU病房等对空气质量要求较高的病房。但由于其设备价格较为昂贵而导致难以在中小手术室推广使用[7]、[8]。
　　2.4负离子发生器采用负离子与空气中的细菌颗粒相互吸引，形成带电的大离子沉落在地面，负离子能够破坏细菌蛋白质致使细菌死亡，达到除菌的效果，是一种无毒、无害、使用方便的消毒方法[9]、[10]。
　　3化学消毒法
　　3.1化学药物喷雾消毒法此方法主要是使用甲醛、戊二醛、过氧乙酸和过氧化氢和等化学物质对病房进行熏蒸消毒。甲醛和戊二醛具有良好的消毒灭菌效果，但由于其消毒后的残留物对人体的影响较大，国内已禁止使用作空气消毒[2]。过氧乙酸和过氧化氢属于强氧化剂，对细菌、病毒和真菌均具有良好的灭杀作用，且使用后无残留有害物质，对环境无污染，是一种使用较低浓度即可达到良好的消毒效果的消毒手段[11]。
　　3.2臭氧消毒法臭氧是一种高效消毒剂，具有极强的氧化作用，该方法是通过破坏细胞膜、分解细胞内DNA和蛋白质等来杀灭微生物，能够达到良好的消毒灭菌效果[12]。
　　4中草药消毒法由于中草药在室内有人的情况下亦可进行消毒，在部分医院也得到较为广泛的应用。用于室内消毒的中草药常见的为艾条、苍术、荆芥和石菖蒲等，单独使用时难以达到理想的消毒效果[9]。
　　5协同消毒法由于每一种消毒方法均具有一定的局限性，使得消毒不够彻底，因此，采用两种或两种以上的消毒方法共同对病房进行消毒越来越受到重视，据朱文芳等的报导，协同消毒法比单一消毒方法取得更为理想的消毒效果[13]～[15]。目前国内常用的协同消毒方法为：紫外线与新洁尔灭的协同消毒；具有良好消毒效果采用多种除菌技术组合而成的空气净化器；中草药熏蒸分别联合臭氧等，均可取得较为理想的消毒效果。
　　6?Y束语综上所述，虽然现有的病房室内消毒方法较多，但由于各种消毒方法均存在各自不同的优缺点，导致有些消毒效果不够理想，如何进一步地探讨医院病房空气的消毒方法，寻找更为有效、安全和经济实用的消毒方法是我们医务工作者的责任和医务，对保障医院病房空气达到卫生学标准要求和降低院内感染具有重要的意义。
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