2018白三烯受体拮抗剂在哮喘患者中抗炎、改善免疫功能的效果分析

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　　【摘要】 目的 探?白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）在哮喘患者中抗炎以及改善免疫功能的效果。方法 80例哮喘患者， 随机分为对照组（30例）和观察组（50例）。对照组患者采用糖皮质激素治疗， 观察组在对照组基础上给予孟鲁司特治疗， 比较两组患者治疗前后的炎性因子水平及免疫功能指标。
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　　结果 治疗前两组患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组CRP、IL-6水平为（6.32±2.22）mg/L、（67.43±12.29）ng/L， 对照组为（10.20±3.06）mg/L、（89.02±
　　15.47）ng/L；治疗后两组患者的CRP、IL-6水平均低于治疗前， 且观察组低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者CD8+低于治疗前， CD4+高于治疗前， 且观察组CD8+低于对照组， CD4+高于对照组， 差异均有统计学意义（P0.05）. After treatment， the observation group had CRP and IL-6 level as （6.32±2.22） mg/L and （67.43±12.29） ng/L， which were （10.20±3.06） mg/L and （89.02±15.47） ng/L in the control group. After treatment， both groups had lower CRP and IL-6 level than before treatment， and the observation group was lower than the control group. Their difference was statistically significant （P0.05）. After treatment， both groups had lower CD8+ than before treatment， and higher CD4+ than before treatment. The observation group had lower CD8+ than the control group， and higher CD4+ than the control group. Their difference was statistically significant （P  　　【Key words】 Leukotriene receptor antagonist； Asthmatic； Anti-inflammation； Immune function
　　哮喘是比较常见的呼吸内科疾病， 由多种炎症细胞、炎症介质及细胞因子介导， 临床表现为喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等[1]。就目前而言， 临床上尚缺乏对哮喘有效的根治方法。改善哮喘患者的炎性因子水平， 对于控制临床症状， 减少疾病发作具有重要意义。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂， 能够抑制气道炎症反应， 减轻免疫损伤， 有效控制哮喘症状[2]。现选取本科室2014年1月～2017年7月收治的
　　80例哮喘患者为研究对象， 分析孟鲁司特的抗炎和改善免疫功能的效果。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本科室2014年1月～2017年7月收治的80例哮喘患者， 纳入标准：①符合支气管哮喘的诊断标准[3]；②治疗前1个月未接受糖皮质激素、β2受体激动剂、组胺类药物治疗；③治疗前3个月内均无感染性疾病史、无创伤、手术史；④均处于急性发作期。排除标准：①气胸、心功能不全等其他疾病引起的喘息；②免疫缺陷病；③对本研究药物过敏者。将患者随机分为对照组（30例）和观察组
　　（50例）。对照组中男16例， 女14例， 年龄18～65岁， 平均年龄（42.5±15.2）岁；病程29 d～3.5年， 平均病程（1.5±0.8）年；病情严重程度：轻度12例， 中度10例， 重度8例。观察组中男27例， 女23例， 年龄18～62岁， 平均年龄（41.6±14.5）岁；
　　病程26 d～4年， 平均病程（1.8±0.8）年；病情严重程度：轻度20例， 中度16例， 重度14例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 两组均给予常规治疗。对照组采用糖皮质激素[布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）吸入， 早晚各吸入
　　1～2次]治疗， 视患者的情况给予止咳、吸氧、化痰以及抗感染治疗。观察组在对照组的基础上口服孟鲁司特10 mg/次，
　　1次/d。两组均治疗3个月。
　　1. 3 观察指标 于患者治疗前及疗程结束后， 取空腹周静脉血4 ml置于肝素抗凝管中， 离心及分离上清液后， 采用PBS 液洗涤及重悬， 分为两份， 一份用于炎性因子指标的检测， 一份用于免疫功能指标的检测。炎性因子包括CRP、IL-6， 其中CRP采用放射免疫法测定， IL-6采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定。免疫功能指标包括CD4+、CD8+， 检测方法为磷酸酶桥联酶标法。观察两组不良反应发生情况。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。治疗后观察组CRP、IL-6水平为（6.32±2.22）mg/L、（67.43±12.29）ng/L，
　　对照组为（10.20±3.06）mg/L、（89.02±15.47）ng/L；治疗后两组患者的CRP、IL-6水平均低于治疗前， 且观察组低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者CD8+低于治疗前， CD4+高于治疗前， 且观察组CD8+低于对照组， CD4+高于对照组， 差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后观察组CRP、IL-6水平为（6.32±2.22）mg/L、
　　（67.43±12.29）ng/L， 对照组为（10.20±3.06）mg/L、（89.02±
　　15.47）ng/L；治疗后两组患者的CRP、IL-6水平均低于治疗前， 且观察组低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者CD8+低于治疗前， CD4+高于治疗前， 且观察组CD8+低于对照组， CD4+高于对照组， 差异均有统计学意义（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-09-01]